成都西南皮肤病医院

淋病是一种在范围内广泛流行的性传播疾病，目前治疗淋病的首选药为抗生素，其中以第三代头孢菌素——头孢曲松为常用，但具体用药方案，还应根据患者的具体情况遵医嘱而定。

头孢曲松之所以是治疗淋病的抗生素中常用的一种，是因为它对于细胞壁的合成具有一定的抑制作用，杀菌活性较强，且对于淋球菌等致病菌的耐药性较强，所以临床效果较为显著。

但是近年来对广谱头孢菌素敏感性下降和耐药的淋球菌在全球多个地区出现，因此卫生组织、美国疾病预防控制中心及欧洲的治疗指南中，为保证、减少耐药性，更头孢曲松与阿奇霉素的联合方案。

而我国淋球菌耐药监测的资料显示，对头孢曲松敏感性下降的菌株比例达10.8％，并已发现国际上流行的头孢菌素耐药型淋球菌，因此临床上需注意耐药菌株感染，密切观察并及时调整治疗方案，防止治疗失败。

若发现使用头孢曲松治果不佳，甚至治疗失败的患者，应考虑是否为对头孢曲松不敏感，可增加剂量再次治疗，或改用大观霉素、庆大霉素等抗生素治疗。

其中大观霉素是氨基糖苷类抗生素，对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，是淋病奈瑟菌氏所致的生殖泌尿系统感染的二线用药，但对咽部淋球菌感染无效。

阿奇霉素是氮杂内酯类抗生素，对包括淋病奈瑟菌在内的多种致病菌均有较强的抑制作用。

总之不是所有的淋病患者都必须用头孢曲松治疗，具体使用哪种抗生素，需根据患者的具体情况决定，且在用药过程中，需根据药物及时遵医嘱调整治疗方案，防止治疗失败。