肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。

肺癌的发病机制：肺癌的发生是一个复杂的多因素过程。正常情况下，人体肺部细胞会按照一定的规律生长、分化和死亡。但在各种致癌因素的作用下，肺部细胞的基因发生突变，导致细胞的生长失控。这些致癌因素包括吸烟、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉、砷、铬等有害物质）、电离辐射以及遗传因素等。例如，吸烟是肺癌重要的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种化学物质，如多环芳烃、亚硝胺等，会损伤肺部细胞的DNA。长期吸烟会使肺部细胞反复遭受这些有害物质的侵袭，大大增加了基因突变的概率，从而引发肺癌。

肺癌的病理类型：

1.非小细胞肺癌（NSCLC）：这是肺癌中常见的类型，约占肺癌总数的80%-85%。非小细胞肺癌又可细分为多种亚型，其中肺腺癌是目前发病率较高的类型。

肺腺癌起源于支气管黏膜上皮的黏液腺或肺泡上皮，其癌细胞通常呈腺泡状、乳头状等多种形态。这种类型的肺癌在女性和非吸烟者中的发病率相对较高。它容易在早期发生血行转移，比如转移到脑部、骨骼等部位。

肺鳞癌则多起源于支气管黏膜的鳞状上皮，与吸烟密切相关。其癌细胞呈鳞状细胞样，有角化和细胞间桥。肺鳞癌生长相对缓慢，转移较晚，通常先出现局部淋巴结转移，如肺门淋巴结。

小细胞肺癌（SCLC）小细胞肺癌约占肺癌总数的15%-20%。它的特点是恶性程度高，细胞增殖快，早期就容易发生广泛转移。

小细胞肺癌的癌细胞体积小，呈圆形或卵圆形，细胞质少，类似淋巴细胞。这种类型的肺癌对化疗和放疗比较敏感，但容易复发，预后相对较差。

肺癌的症状表现：

局部症状

咳嗽：这是肺癌常见的症状之一。咳嗽可能是刺激性干咳，也可能伴有咳痰。当肿瘤生长在支气管内，会刺激支气管黏膜，引起咳嗽反射。随着肿瘤的增大，咳嗽可能会加重，并且持续时间较长。

咯血：部分患者会出现咯血症状，这是因为肿瘤组织血供丰富，表面的血管容易破裂出血。咯血的量因人而异，可能是痰中带血，也可能是大口咯血。

胸痛：当肿瘤侵犯到胸膜、胸壁或肋骨时，患者会感到胸痛。胸痛的性质多样，可能是隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度也不同，有的患者会随着呼吸或咳嗽而加重。

全身症状

发热：肺癌患者可能会出现发热症状。一种情况是由于肿瘤组织坏死引起的吸收热，另一种情况是肿瘤阻塞支气管，导致肺部感染，引起发热。

消瘦、乏力：随着肿瘤的生长，会消耗身体大量的能量和营养物质。患者会逐渐出现体重下降、消瘦、乏力等症状，这是因为身体处于一种慢性消耗状态。

肺癌的分期：肺癌的分期对于治疗方案的选择和预后评估非常重要。目前常用的是国际肺癌分期系统（TNM分期）。

T（原发肿瘤）分期

根据肿瘤的大小、位置以及侵犯周围组织的程度来划分。例如，T1期肿瘤径≤3cm，周围包绕肺组织或脏层胸膜；T2期肿瘤径＞3cm但≤7cm，或侵犯主支气管等；T3期肿瘤径＞7cm，或直接侵犯胸壁、膈肌等；T4期肿瘤侵犯纵隔、心脏等重要器官。

N（区域淋巴结）分期

主要是评估肿瘤是否转移到附近的淋巴结。N0表示没有区域淋巴结转移；N1表示转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结；N2表示转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结；N3表示转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

M（远处转移）分期

M0表示没有远处转移；M1表示有远处转移，如转移到脑部、骨骼、肝脏等。不同的TNM组合对应着不同的肺癌分期，从Ⅰ期（早期）到Ⅳ期（晚期），分期越高，病情越严重，预后也相对越差。