热点推荐!成都肺科医院教您认识您是那种气管炎
时间:2025.03.15 15:20 作者:成都中医哮喘医院
成都中医哮喘医院
时间:2025.03.15 15:20 作者:成都中医哮喘医院
按病程分类
急性气管炎
感染性急性气管炎
病毒感染型:较为常见,流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等是常见病原体。冬春季节病毒传播活跃,人群易感染。病毒入侵致气管黏膜发炎,引发咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液状,常伴有发热、头痛、乏力等全身症状,病程一般1-2周。
细菌感染型:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌致病。人体免疫力下降时细菌繁殖,释放毒素引发炎症。患者咳嗽剧烈,痰液呈黄色、绿色脓性,发热明显,体温可达38℃及以上,可能伴有胸痛,需抗生素治疗。
非感染性急性气管炎
过敏型:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等过敏原后,气管黏膜产生过敏反应。症状为刺激性干咳,无痰或少量白色稀薄痰,伴有喘息、气促,接触过敏原后短时间内症状加剧,脱离过敏原并抗过敏治疗后症状缓解较快。
刺激性气体型:吸入烟雾、化学气体(如二氧化硫、氨气、甲醛等)、冷空气等刺激性物质,刺激气管黏膜引发急性炎症。以咳嗽为主,多为干咳或少量白色黏液痰,脱离刺激环境后症状逐渐减轻,刺激程度轻时恢复快。
慢性气管炎
单纯型慢性气管炎:长期反复咳嗽、咳痰,以白色黏液痰为主,持续3个月以上,连续2年或更久发病。多因长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等引起。晨起时咳嗽、咳痰明显,随病情进展可能出现活动后气短。
喘息型慢性气管炎:除咳嗽、咳痰外,伴有反复发作的喘息。与过敏因素及气道高反应性相关。接触过敏原或受冷空气、刺激性气体刺激时喘息加重,可闻及哮鸣音,肺部有肺气肿体征,肺功能逐渐下降,病情易反复,影响生活质量。
按病因分类
感染性气管炎
病毒性:由各类病毒感染所致,如前文提及的流感病毒等引发的急性气管炎。
细菌性:肺炎链球菌等细菌感染引发,症状和治疗方式如急性细菌感染型气管炎所述。
支原体性:由支原体感染引起,咳嗽多为刺激性干咳,可持续数周,发热可持续2-3周,肺部体征不明显,但影像学检查可发现肺部病变,治疗以大环内酯类抗生素为主。
非感染性气管炎
过敏性:过敏因素导致,症状如急性过敏型气管炎。除了常见的吸入性过敏原,食物过敏也可能诱发,不过相对少见。
理化因素所致:包括刺激性气体型气管炎,以及因长期职业暴露,如煤矿工人吸入煤尘、纺织工人吸入棉尘等引发的气管炎,这类气管炎早期可能仅在工作时出现咳嗽等症状,后期逐渐加重,脱离暴露环境后病情进展可能减缓。
其他:如胃食管反流病导致的反流性气管炎,胃酸等反流物刺激气管,引发咳嗽,多在平卧、弯腰等姿势时加重,伴有烧心、反酸等胃部症状,治疗需同时针对胃食管反流进行。
特殊类型气管炎
闭塞性细支气管炎:是一种较为少见但严重的小气道疾病,可由多种原因引起,如感染(腺病毒等)、结缔组织病、药物不良反应等。主要症状为持续性咳嗽、进行性呼吸困难,肺部听诊可闻及高调的吸气相哮鸣音和湿啰音,肺功能表现为阻塞性通气功能障碍,胸部高分辨率CT可见马赛克灌注、支气管扩张等特征性改变,治疗困难,预后较差。
弥漫性泛细支气管炎:多与遗传因素有关,亚洲人群相对多发。主要侵犯呼吸性细支气管,以慢性鼻窦炎、咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难为主要症状,肺部可闻及中小水泡音,影像学可见两肺弥漫性分布的小结节影,治疗主要使用大环内酯类抗生素长期治疗,部分患者可得到较好控制。