成都中医哮喘医院

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，被称为“沉默的杀手”。成都中医哮喘病医院郑继红主任医师从中医角度指出，慢阻肺不仅是肺功能的衰退，更是全身气血阴阳失衡的综合体现，其危害远超呼吸本身。以下是郑主任对慢阻肺危害的深度解析：

一、中医对慢阻肺的认知

1.病名与病机

中医称慢阻肺为“肺胀”“喘证”，认为其核心病机是“本虚标实”：

本虚：肺脾肾三脏气虚，日久及肾，导致“肾不纳气”。

标实：痰浊、血瘀、气滞互结，阻塞气道，加重呼吸困难。

《黄帝内经》云：“肺胀者，虚满而喘咳”，强调虚实夹杂的复杂性。

2.病因溯源

外因：长期吸烟、吸入粉尘或化学物质，损伤肺气。

内因：年老体衰、久病失养，或反复外感导致肺脾肾功能失调。

二、慢阻肺的五大中医危害

1.肺气衰败，呼吸衰竭

表现：气短、喘息，动则尤甚，严重时需氧疗维持。

机制：肺气亏虚，宣降失常，浊气壅塞于肺，清气难入，终引发“肺痿”“喘脱”危象。

2.痰瘀互结，损伤心脉

表现：心悸、水肿、口唇紫绀，甚至诱发肺心病。

机制：痰浊阻滞脉络，血行不畅致血瘀，“肺朝百脉”功能失调，累及心脏。

3.脾胃受损，后天失养

表现：食欲不振、腹胀便溏，肌肉萎缩，免疫力下降。

机制：肺气壅塞影响脾胃气机，脾虚则水湿内停，形成“痰湿-脾虚”恶性循环。

4.肾不纳气，元气耗竭

表现：呼多吸少、腰膝酸软、夜尿频多，严重者需机械通气。

机制：久病及肾，肾气摄纳无权，“气不归元”，终导致全身衰竭。

5.情志抑郁，加重病情

表现：焦虑、抑郁、失眠，生活质量严重下降。

机制：长期呼吸困难限制活动，社交孤立，中医认为“思伤脾、忧伤肺”，进一步损伤脏腑功能。

三、现代医学视角下的慢阻肺风险

肺功能不可逆下降：每年FEV1（第1秒用力呼气容积）下降速率是健康人的3倍。

并发症高发：如自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、肺癌等。

全身多系统损害：包括心血管疾病、骨质疏松、糖尿病等。

四、郑继红医生的防治策略

1.中西医结合分期论治

急性加重期：

西医：抗生素、支气管扩张剂、激素等快速控制感染和炎症。

中医：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤，清热化痰、平喘利水。

稳定期：

中药：补肺汤（补肺气）+六君子汤（健脾胃）+金匮肾气丸（补肾纳气）。

非药物疗法：穴位贴敷（肺俞、脾俞、肾俞）、八段锦呼吸操。

2.创新技术应用

气道介入喷注疗法：通过纤维支气管镜将化痰祛瘀中药直接送达病灶，改善通气。

智能超导可视介入技术：精准清除气道痰栓，减少急性发作频率。

3.特色“三脏同调”方案

养肺：川贝、百合、麦冬等润肺养阴。

健脾：茯苓、白术、陈皮等祛湿化痰。

补肾：蛤蚧、冬虫夏草、杜仲等纳气平喘。

五、慢阻肺的早期预警与预防

1.高危人群筛查：

40岁以上吸烟≥20包年者、长期接触粉尘/化学烟雾者、有慢阻肺家族史者。

建议每年进行肺功能检查（FEV1/FVC<70%可确诊）。

2.日常调理要点：

饮食：多吃白色食物（如银耳、雪梨、莲藕）养肺，避免生冷油腻。

穴位按摩：每日按压“定喘穴”（大椎旁开0.5寸）、“太溪穴”（内踝尖与跟腱间凹陷处）。

戒烟与环境控制：远离二手烟，使用空气净化器减少PM2.5暴露。

六、典型案例分析

案例1：肺肾两虚型慢阻肺

患者李大爷，72岁，咳喘15年，动则喘甚，夜尿频多。郑主任以补肺纳肾方（黄芪、蛤蚧等）联合穴位埋线，3个月后FEV1从50%提升至65%，生活自理能力显著改善。

案例2：痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重

患者张女士，60岁，突发呼吸困难、咯黄痰。郑主任采用“清肺化痰汤”（鱼腥草、黄芩、桃仁）配合气道介入治疗，5天内症状缓解，避免了住院。

慢阻肺在中医看来是“肺脾肾同病”的全身性疾病，其危害远不止于呼吸功能障碍。郑继红医生强调，早期干预、中西医结合治疗及长期调理是延缓病情的关键。成都中医哮喘病医院通过“分期论治+三脏同调+现代技术”的综合方案，帮助患者改善症状、提高生活质量。若您或家人有长期咳嗽、咳痰、气短等症状，建议尽早就诊，守护呼吸健康从“未病先防”开始。