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今日推荐!成都老中医郑继红:中西医结合破解肺气肿治疗难题

时间:2025.04.15 14:06 作者:成都中医哮喘医院

一、郑继红医生:四十年深耕呼吸疾病诊疗领域

在呼吸与危重症医学领域,有一位备受瞩目的专家,她就是成都中医哮喘医院呼吸科主任医师郑继红。郑继红毕业于成都中医药大学,凭借扎实深厚的中医理论基础,投身临床诊疗工作已近40年。在这漫长的医学生涯中,郑继红积累了海量的经验,对慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的治疗有着极为独到的见解。她尤其擅长运用中西医结合疗法,为患者排忧解难。

郑继红有着深厚的中医传承背景,师承川陕名医。在恩师的悉心指导下,她深入探究中医经典的奥秘,将《黄帝内经》《伤寒杂病论》等传统中医智慧烂熟于心。跟随前辈出诊、查房的经历,让她近距离领略到前辈们独特的诊疗思路和精妙手法,前辈们的经验与自己的所学相互交融,使她深刻领悟到中医的博大精深,不仅在于方剂的巧妙运用,更在于对人体整体状态的精准把握以及对疾病根源的深度探寻。

为了不断提升自己的医术,郑继红先后前往上海、北京、广州等地的知名三甲医院进修学习。在这些医学资源丰富、病例多样的医院里,她如饥似渴地汲取前沿的医学知识与技术,接触到各种各样复杂的病例,这使得她在应对各类呼吸系统疾病时都能游刃有余。她将在各地学到的先进理念和技术与自己原有的知识体系相结合,逐渐形成了一套独特的治疗风格。

在长期的临床实践中,郑继红将传统中医与现代医学深度融合,提出了“以症寻证,以证寻根,证病结合”的创新诊疗体系。这套体系打破了传统的思维定式,将中医的辨证论治与西医的精准诊断相结合,为患者提供了更加全面、科学、精准的诊疗方案。在诊断过程中,她会详细询问患者的症状,包括咳嗽的频率、咳痰的颜色和质地、喘息的程度等;仔细观察患者的体质,如体型、面色、舌象、脉象等;全面了解患者的病情发展过程、既往病史以及生活习惯等因素。通过对这些信息的综合分析,准确判断患者的证候类型,再结合西医的检查结果,如肺功能检测、胸部CT等,明确疾病诊断,进而制定出个性化的治疗方案。凭借这套创新的诊疗体系,郑继红帮助众多呼吸系统疾病患者缓解了症状,提高了生活质量,赢得了患者的广泛赞誉和同行的高度认可。

二、中医视角下的肺气肿治疗逻辑

(一)核心病机解析

中医将肺气肿归为“肺胀”范畴,核心病机为肺、脾、肾三脏亏虚,痰瘀互结。肺主气,肺虚则宣降失常;脾为生痰之源,脾虚则痰湿内生;肾主纳气,肾虚则气不归元。三者互为因果,形成“虚-痰-瘀”恶性循环。郑继红医生强调,治疗需从整体出发,通过扶正祛邪、调理脏腑功能阻断病理链条。

(二)分期辨证论治

急性发作期:寒哮表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。此时,温肺散寒,化痰平喘,常采用射干麻黄汤加减。方中射干降逆祛痰,止咳平喘;麻黄宣肺平喘,解表散寒;细辛、干姜温肺化饮;半夏燥湿化痰;紫菀、款冬花润肺下气,止咳化痰;五味子收敛肺气;大枣、甘草和中健脾。全方共奏温肺散寒、化痰平喘之功。热哮则见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。治疗时,清热宣肺,定喘化痰,选用定喘汤加减。麻黄宣肺平喘,黄芩、桑白皮清热泻火,杏仁、半夏、款冬花降气平喘,苏子、白果敛肺定喘,甘草调和诸药。外寒内热者,可见喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。此证型需要解表清里,平喘止咳,使用小青龙加石膏汤。在小青龙汤解表散寒、温肺化饮的基础上,加入石膏清泄里热。结合西医雾化吸入支气管扩张剂与糖皮质激素,能够快速缓解症状,减轻患者痛苦。

缓解调理期:对于肺气虚的患者,常表现为气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱或虚大。可用玉屏风散补肺固表,预防感冒。方中黄芪补气固表,白术健脾益气,防风走表而散风邪,三者合用,补中有散,散中有补,共奏益气固表止汗之功。若患者表现为肺肾两虚,气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。此时,使用金水六君煎补肾纳气,增强免疫力。方中熟地、当归滋阴养血,陈皮、半夏、茯苓、甘草燥湿化痰,生姜温胃散寒。同时,配合针灸、穴位贴敷等疗法,通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善体质,提高机体的抵抗力,减少疾病的发作频率和程度。

三、郑继红医生的创新疗法与特色技术

(一)三维立体疗法

中药方剂:郑继红医生会根据患者的具体证型,精心定制个性化的中药方剂。对于肺热壅盛型肺气肿患者,常选用麻杏石甘汤进行加减。方中麻黄辛温,可宣肺平喘、解表散寒;杏仁苦温,能降气止咳平喘,与麻黄相伍,一宣一降,增强平喘之功;石膏辛甘大寒,清泄肺热,制约麻黄之温性,使其宣肺而不助热;甘草调和诸药。四药合用,共奏清热宣肺、止咳平喘之效,有效缓解患者喘息气粗、咳嗽痰黄等症状。对于阳虚水泛型患者,真武汤则是常用方剂。方中附子大辛大热,温肾助阳,化气行水,暖脾土以温运水湿;茯苓利水渗湿,使水邪从小便而去;白术健脾燥湿;生姜温散水气;白芍利小便以行水气,兼制附子之燥烈。全方共奏温阳利水之效,改善患者水肿、心悸、喘促等症状。

智能介入技术:成都中医哮喘医院引入了智能超导可视介入技术,该技术将医学影像学与临床治疗学完美结合。它采用直径仅2-3毫米的超细导管,在超导可视系统的精准引导下,直达气道病变部位。医生通过安装在导管一端的高清摄像头,能够直观清晰地观察到整个气道内部的情况,实现靶向用药治疗。这种集检查与治疗于一体的创新方式,避免了传统内科治疗的长期口服用药和外科手术的创伤。在治疗肺气肿时,通过该技术可迅速抽吸掉气道内的脓性分泌物、痰液和痰栓,使气道迅速恢复通畅,快速缓解咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等症状。同时,还能在治疗过程中迅速祛痰止血,改善肺功能,提高患者的生活质量。

冬病夏治:郑继红医生十分倡导“冬病夏治”的理念,肺气肿在冬季容易发作或加重,而在夏季病情相对稳定时进行调理和治疗,往往能起到事半功倍的效果。在夏季,郑继红医生会采用中药内服与穴位贴敷相结合的方法。中药内服以扶正固本、调理脏腑功能为主,增强患者体质,提高免疫力。穴位贴敷则选用特定的中药膏剂,如白芥子、延胡索、甘遂、细辛等,研末后用生姜汁调成膏状,贴敷在肺俞、定喘、膏肓等穴位上。这些穴位与肺脏密切相关,通过药物对穴位的刺激,激发人体阳气,调节经络气血的运行,从而达到预防和治疗肺气肿的目的。临床研究表明,接受冬病夏治的肺气肿患者,冬季病情发作次数明显减少,症状也得到了有效缓解。

(二)中西医结合优势

郑继红医生的团队在治疗肺气肿时,充分发挥中西医结合的优势。在诊断阶段,他们运用西医先进的检测技术,如肺功能检测,通过测量患者的肺活量、用力呼气量等指标,准确评估肺功能受损程度;胸部CT影像则能够清晰地显示肺部的结构和病变情况,帮助医生明确肺气肿的类型和严重程度。同时,结合中医的望、闻、问、切,通过观察患者的面色、舌苔、脉象,询问患者的症状、病史、生活习惯等,全面了解患者的整体状态,判断其证候类型,如痰湿阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛等。

例如,通过观察患者的舌象,如果舌苔厚腻、颜色发白,结合脉象滑数,可判断为痰湿较盛;再结合过敏原检测结果,若患者对花粉、尘螨等过敏,综合这些信息,制定出个性化的治疗方案。在治疗过程中,急性期采用西医的快速控制手段,如使用支气管扩张剂沙丁胺醇、氨茶碱等,迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状;配合糖皮质激素如布地奈德雾化吸入,减轻气道炎症。同时,根据中医辨证结果,给予相应的中药方剂,如痰热壅肺型给予清气化痰汤,以清热化痰、止咳平喘。在缓解期,以中医调理为主,通过中药膏方、艾灸、穴位埋线等疗法,培元固本,增强体质,提高免疫力,预防疾病复发;同时,指导患者进行呼吸康复训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,改善呼吸功能。

据医院的临床数据统计,经过郑继红医生团队中西医结合治疗的肺气肿患者,85%的患者治疗后症状得到显著缓解,如咳嗽、咳痰、喘息等症状明显减轻,活动耐力增强;复发率降低60%以上,患者的生活质量得到了极大的提高。

四、患者评价与日常防护建议

(一)真实案例分享

62岁的王女士被肺气肿困扰了5年之久,病情严重时,哪怕只是进行简单的日常活动,如穿衣、洗漱,都会让她感到气短难耐,生活自理都成了难题。王女士四处求医,尝试了多种治疗方法,但效果都不尽如人意,病情依旧反复发作,这让她和家人都感到十分绝望。

一次偶然的机会,王女士听说了成都中医哮喘医院的郑继红医生在治疗肺气肿方面有着丰富的经验和显著的疗效,便抱着一丝希望前来就诊。郑继红医生在详细了解了王女士的病情后,通过中医的望、闻、问、切,结合西医的各项检查结果,诊断王女士为肺肾两虚型肺气肿。针对她的病情,郑医生制定了一套个性化的中西医结合治疗方案。在中医方面,采用中药补肾纳气、化痰逐瘀,选用了熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子等补肾纳气的中药,配合丹参、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀的药物,以改善肺部血液循环,缓解瘀血阻滞的情况;同时,还加入了杏仁、苏子、半夏、陈皮等化痰止咳的中药,帮助王女士排出痰液,减轻咳嗽症状。在西医方面,配合使用抗炎药物,以减轻肺部炎症,防止病情进一步恶化。

在治疗过程中,郑医生密切关注王女士的病情变化,根据她的身体反应及时调整治疗方案。经过3个月的精心治疗,王女士的肺功能得到了明显改善,气短症状大大减轻,生活自理能力也逐渐恢复。如今,王女士已经能够像正常人一样进行日常活动,还能帮忙照顾孙子,她和家人对郑继红医生充满了感激之情。

(二)日常防护要点

环境控制:吸烟是导致肺气肿发生和加重的重要因素,因此戒烟是首要任务。同时,也要尽量远离二手烟环境,减少烟雾对呼吸道的刺激。在空气污染较为严重的环境中,使用高效空气净化器可以有效过滤空气中的有害颗粒和污染物,为患者创造一个相对清洁的呼吸环境。选择CADR(洁净空气输出率)>300m³/h的空气净化器,能够在单位时间内提供更多的洁净空气,更好地保护患者的呼吸道健康。

饮食调理:合理的饮食对于肺气肿患者的康复也起着重要作用。每日补充适量的维生素C(1000mg)、维生素E(400IU)及硒元素(200μg),这些营养素具有抗氧化作用,能够减轻肺部组织的氧化损伤,增强免疫力。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于维持呼吸道黏膜的完整性;维生素E能够保护细胞膜免受自由基的攻击;硒元素参与人体的抗氧化防御系统,对肺部健康有着积极的影响。可以通过食用橙子、猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果,以及菠菜、胡萝卜、西红柿等蔬菜来补充维生素C;小麦胚芽、坚果、鱼油等食物富含维生素E;蛋类、肉类、海鲜、内脏类以及蔬菜与水果中含有丰富的硒元素,如每100克蘑菇中含硒量为微克。此外,多吃百合、银耳等润肺食材,百合具有润肺止咳、清心安神的功效,银耳则能滋阴润肺、养胃生津,它们都对肺部有很好的滋养作用。

呼吸训练:呼吸训练是改善肺气肿患者肺功能的重要方法之一,腹式呼吸法就是一种简单有效的呼吸训练方式。具体做法是:取仰卧或舒适的坐姿,放松全身,右手放在脐部,左手放在胸部。吸气时,用鼻子缓慢吸气,使腹部大限度地向外扩张,感受腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动,这个过程持续4秒;吸气至肺部充满空气后,稍作停顿,屏气2秒;然后缓慢地用嘴巴呼气,同时感受腹部逐渐下沉,尽量把腹部的气体都呼出,呼气过程持续6秒。每日进行3次这样的腹式呼吸训练,每次训练10-15分钟,随着练习时间的增加,可以逐渐延长训练时间。通过长期坚持腹式呼吸训练,能够增强膈肌的力量,提高肺部的通气量,改善肺功能。

成都中医哮喘医院郑继红医生凭借四十年临床经验,以中西医结合方案为肺气肿患者提供了新的治疗选择。通过精准辨证、创新技术与体质调理,帮助患者实现病情长期稳定,重获呼吸自由。

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