成都中医哮喘医院

一、张景医生：儿童呼吸健康领域的中西医结合专家

在儿童呼吸健康领域，成都中医哮喘医院的张景医生以其卓越的专业能力和丰富的临床经验，成为众多患儿家长信赖的对象。她不仅在专业背景和学术成就上成绩斐然，其独特的诊疗特色与理念，更是为儿童呼吸疾病的治疗带来了新的思路和方法。

专业背景与学术成就

张景主任毕业于石河子大学儿科临床医疗专业，30余年的儿科呼吸疾病诊疗经验，让她在这个领域游刃有余。她曾在重庆儿童医院、成都市妇女儿童中心医院等三甲医院进修深造，不断汲取前沿知识与先进技术，持续提升自己的专业素养。

作为成都中医哮喘医院儿科带头人，张景主任的创新精神和科研能力令人钦佩。她首创的"中医固本+西医精准"治疗体系，将中医的整体调理与西医的精准治疗相结合，为患儿提供了更全面、更有效的治疗方案。例如，在治疗儿童哮喘时，她会运用中药贴敷、穴位调理等中医疗法，调节患儿身体的免疫功能，从根本上改善体质；同时，结合西医雾化吸入等治疗手段，快速缓解症状，减少哮喘发作的频率和程度。

在学术研究方面，张景主任同样成果丰硕。她主持的省级课题《基于microRNA的儿童哮喘中医证型研究》，深入探讨了microRNA与儿童哮喘中医证型之间的关系，为中医辨证论治儿童哮喘提供了新的理论依据和分子生物学指标，有助于提高中医治疗儿童哮喘的精准性和科学性。她研发的"咳喘宁口服液"获得国家发明专利，该口服液以麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草等为主要成分，具有宣通肺气、止咳平喘的功效，用于痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷等症状，为儿童哮喘的治疗提供了新的有效药物。此外，她在《中华儿科杂志》等核心期刊发表论文12篇，分享了她在临床实践和科研工作中的宝贵经验和研究成果，为推动儿童哮喘治疗领域的学术发展做出了重要贡献。

诊疗特色与理念

张景主任秉持"大医精诚"理念，始终将患儿的健康放在首位。她倡导"内外兼修、标本同治"，认为治疗儿童呼吸疾病不仅要关注症状的缓解，更要从根本上调理患儿的体质，增强机体免疫力。在过敏性鼻炎治疗中，她提出"三分治七分养"的家庭护理理念，强调家庭护理在疾病治疗中的重要性。

张景主任注重建立儿童呼吸健康档案，实现疾病全周期管理。这份档案详细记录了患儿从初次诊断、急性发作治疗，到康复调理等各个阶段的信息。通过对这些信息的持续跟踪与分析，她能及时发现患儿病情的变化，精准调整治疗方案，为孩子的呼吸健康保驾护航。例如，有个叫小雨的孩子，开始因为咳嗽、喘息被诊断为哮喘，张景主任为她建立了健康档案。在后续的治疗过程中，通过档案记录的病情变化，及时调整了治疗方案，随着时间的推移，小雨的哮喘得到了有效控制，健康档案也见证了她逐渐康复的过程。

考虑到儿童的心理特点和治疗依从性问题，张景主任独创了"游戏化诊疗"模式。在治疗过程中，她会巧妙地设计一些呼吸训练小游戏，比如吹气球、吹泡泡等，让孩子们在轻松愉快的氛围中进行呼吸训练。这样一来，不仅提升了患儿对治疗的配合度，还能让他们在游戏中逐渐克服对疾病和治疗的恐惧心理。

二、过敏性鼻炎的中西医结合诊疗体系

张景主任在过敏性鼻炎的诊疗中，充分发挥中西医结合的优势，形成了一套完善的诊疗体系。该体系将中医的辨证施治与西医的精准治疗相结合，为患儿提供了个性化、全方位的治疗方案，有效提高了治疗效果，减少了疾病的复发。

中医辨证施治方案

中医认为，过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关，多因正气不足，外感风邪所致。张景主任在中医理论的指导下，根据患儿的具体症状、体征和舌象、脉象等，进行辨证分型，制定个性化的治疗方案。

核心方剂与特色疗法

张景主任以"平喘四步汤"为基础方，根据患儿的具体情况进行灵活配伍。"平喘四步汤"中的麻黄具有宣肺平喘、利水消肿的功效，可有效缓解鼻塞、流涕等症状；杏仁能降气止咳平喘、润肠通便，辅助麻黄平喘；石膏清热泻火、除烦止渴，可减轻炎症反应；甘草调和诸药，补脾益气，增强患儿体质。

在特色疗法方面，张景主任结合三伏贴、三九贴穴位贴敷，选取肺俞穴、膻中穴等穴位。肺俞穴是肺的背俞穴，可调理肺脏功能，增强肺气，提高机体免疫力；膻中穴为气会，能宽胸理气、止咳平喘，缓解鼻塞、喘息等症状。通过在特定的时间（三伏天和三九天）进行穴位贴敷，利用药物对穴位的刺激作用，激发人体的阳气，调节脏腑功能，达到预防和治疗过敏性鼻炎的目的。

此外，张景主任还配合运内八卦、清肺平肝等中医推拿手法。运内八卦能宽胸利膈、理气化痰、行滞消食，有助于调节气机，缓解咳嗽、气喘等症状；清肺平肝可清泻肺肝之火，缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。这些推拿手法操作简单，无痛苦，患儿易于接受，能够在日常生活中辅助治疗过敏性鼻炎。

经典案例解析

5岁的小杰深受哮喘合并过敏性鼻炎的困扰，病情反复发作，每周发作3次，严重影响了他的生活和睡眠。每次发作时，小杰都会出现咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状，家长十分担忧。

张景主任为小杰制定了个性化的治疗方案，以"平喘四步汤"为基础方进行调理，同时配合穴位贴敷。在治疗过程中，张景主任根据小杰的病情变化，及时调整药物剂量和治疗方案。经过3个月的精心治疗，小杰的发作频率明显降低，从每周3次降至每月1次，且症状减轻，肺功能得到显著改善。家长看到小杰的病情逐渐好转，对张景主任的治疗方案十分满意。

西医精准治疗手段

在西医治疗方面，张景主任运用先进的检测技术和靶向治疗方案，为患儿提供精准、有效的治疗。

先进检测技术

张景主任采用FeNO检测动态监测气道炎症。FeNO是一种反映气道炎症的生物学指标，其浓度与气道炎症程度密切相关。通过检测FeNO，能够准确了解患儿气道炎症的情况，为治疗方案的制定和调整提供科学依据。例如，当FeNO水平升高时，提示气道炎症加重，需要加强抗炎治疗；当FeNO水平下降时，说明治疗有效，可适当调整药物剂量。

结合德国耶格肺功能仪评估12项肺功能指标也是重要的检测手段。德国耶格肺功能仪能够精确检测患儿的肺功能指标，如肺活量、用力呼气量、呼气峰流速等。这些指标可以反映患儿的肺通气功能、气道阻力等情况，帮助医生全面了解患儿的病情，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

靶向治疗方案

针对不同年龄段患儿，张景主任会精准调整雾化药物配比。对于年龄较小的患儿，通常选择刺激性较小、安全性较高的药物，并适当降低药物剂量；对于年龄较大、病情较重的患儿，则根据具体情况增加药物的种类和剂量。通过精准调整雾化药物配比，能够提高治疗效果，减少药物的不良反应。

结合智能超导可视介入设备实现病灶靶向给药，是张景主任治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。智能超导可视介入设备能够在计算机360度4D可视成像的引导下，将药物精准地输送到病灶部位，实现靶向治疗。这种治疗方式可以提高药物的浓度，增强治疗效果，快速缓解鼻塞、流涕等急性症状，同时减少对周围正常组织的损伤。

三、过敏性鼻炎的家庭护理与预防策略

环境控制要点

环境控制在过敏性鼻炎的预防和护理中起着关键作用。卧室作为孩子休息的主要场所，应定期进行深度清洁。床单、被罩每周至少清洗一次，在清洗时，可选择具有除螨功能的洗涤剂，以有效减少尘螨滋生。此外，使用空气净化器也是一个不错的选择，它能过滤空气中的灰尘、花粉、宠物皮屑等过敏原，为孩子营造一个清新的室内环境。在花粉季，外出时务必为孩子佩戴防护口罩，选择专业的防花粉口罩，能有效过滤花粉颗粒，降低过敏风险。家中若有宠物，要尽量避免孩子与宠物过于亲密接触，定期为宠物洗澡、梳理毛发，减少皮屑脱落，有条件的话，可将宠物安置在单独的空间，防止过敏原在室内扩散。

饮食调理方案

合理的饮食调理有助于增强孩子的体质，减轻过敏性鼻炎的症状。多摄入富含维生素C的蔬菜水果是个很好的选择，像西兰花，它不仅富含维生素C，还含有丰富的矿物质和膳食纤维，有助于提高孩子的免疫力；猕猴桃也是维生素C的“富矿”，每天吃1-2个，能满足孩子对维生素C的部分需求。在烹饪时，可以将西兰花清炒或者做成西兰花虾仁粥，美味又营养；猕猴桃则可以直接食用，或者制作成猕猴桃汁，方便孩子饮用。

辛辣刺激食物容易刺激鼻腔黏膜，加重过敏症状，应尽量避免孩子食用，像辣椒、花椒、芥末等调料要少用，麻辣香锅、辣条等食品也要杜绝。对于脾胃虚弱的患儿，可搭配山药、茯苓等健脾食材。山药可以做成山药红枣粥，将山药去皮切块，与红枣、大米一起熬煮，口感软糯，具有健脾益胃的功效；茯苓则可以研磨成粉，加入到小米粥中，既能增加粥的营养，又有助于调理脾胃。

运动干预建议

腹式呼吸训练是一种简单有效的呼吸锻炼方法，特别适合过敏性鼻炎患儿。让孩子平躺在床上，放松全身，将一只手放在腹部，另一只手放在胸部。吸气时，用鼻子慢慢吸气，使腹部隆起，感觉气息充满整个腹部，放在腹部的手会随之上升；呼气时，用嘴巴慢慢呼气，腹部逐渐收缩，放在腹部的手会随之下降。每次训练5-10分钟，每天进行2-3次，长期坚持，能增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能，减轻鼻塞、喘息等症状。

游泳、瑜伽等有氧运动对增强孩子的体质也很有帮助。游泳时，身体处于水平状态，呼吸道受到的压力较小，且水中的浮力能减轻身体的负担，还能促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的免疫力。建议孩子每周游泳2-3次，每次30-60分钟。瑜伽则通过各种体式和呼吸练习，能调节身心平衡，增强身体的柔韧性和耐力。家长可以为孩子选择一些简单的儿童瑜伽课程，如猫牛式、下犬式、树式等，每周练习3-4次，每次20-30分钟。需要注意的是，要避免孩子进行剧烈运动，因为剧烈运动可能导致呼吸急促，诱发喘息，加重过敏性鼻炎的症状。

四、过敏性鼻炎的长期管理误区与解答

常见认知误区

在过敏性鼻炎的长期管理中，存在一些常见的认知误区，需要我们加以澄清。很多家长对激素治疗存在恐惧心理，认为激素治疗副作用大。实际上，对于过敏性鼻炎的治疗，规范使用吸入激素是安全有效的。吸入激素直接作用于鼻腔局部，药物剂量小，全身吸收少，副作用相对较小。例如，临床研究表明，使用鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎，只要按照推荐剂量使用，对儿童的生长发育和全身健康影响极小。而且，吸入激素能有效减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，提高患儿的生活质量。

还有部分家长认为，只要孩子的症状缓解了，就可以停药。这种做法存在很大的潜在风险。过敏性鼻炎是一种慢性疾病，炎症往往持续存在。症状缓解只是表面现象，如果过早停药，炎症可能会再次发作，导致病情反复，甚至加重。比如，有些患儿在症状缓解后自行停药，没过多久又出现了鼻塞、流涕等症状，而且再次发作时可能比之前更严重，增加了治疗的难度。

家长关心问题解答

针对家长们关心的问题，张景主任给出了专业的解答。很多家长关心过敏性鼻炎能否医治，目前来说，过敏性鼻炎很难完全医治，因为它与遗传和环境等多种因素有关。但是，通过科学的治疗和管理，可以有效控制症状，让孩子像正常人一样生活和学习。例如，通过中西医结合的治疗方法，配合良好的家庭护理和环境控制，大部分患儿的症状都能得到明显改善，发作频率也会降低。

关于儿童用药剂量如何把控，这需要根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素综合考虑。不同年龄段的儿童，身体对药物的耐受性和反应不同，因此用药剂量也有所差异。一般来说，医生会根据患儿的具体情况，制定个性化的用药方案，并在治疗过程中根据病情变化及时调整剂量。家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药，不要自行增减剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。

张景主任强调，过敏性鼻炎治疗需遵循"急则治其标，缓则治其本"原则，通过中西医结合疗法与科学家庭护理，可有效控制症状、改善生活质量。家长应建立长期管理意识，定期复诊调整方案，为患儿呼吸健康保驾护航。只有这样，才能让孩子们摆脱过敏性鼻炎的困扰，健康快乐地成长。