成都中医哮喘医院

一、食管健康危机：不容忽视的“沉默杀手”

1.1食管疾病的高发态势

在我国，食管疾病的发病率不容小觑。世界卫生组织数据显示，全球食管癌发病情况中，我国食管癌发病率竟然占到了全球的50%，这一数字触目惊心，将我国食管癌高发的严峻现状赤裸裸地展现在大众眼前。更令人担忧的是，原本多见于中老年群体的食管癌，如今呈现出年轻化趋势，越来越多的年轻人被食管癌盯上，这也为年轻人敲响了健康警钟。

成都中医哮喘医院胸外科专家芮军医生凭借多年丰富的临床经验指出，食管疾病在早期就像隐藏在暗处的“沉默杀手”，其症状极其隐匿，很难被人们察觉。不少患者早期会出现吞咽异物感，总感觉有东西卡在食管，咽不下去又吐不出来；还有胸骨后隐痛，就像有根针在隐隐刺痛。但这些症状太容易被误解，大多数人会想当然地认为是普通咽炎，吃点润喉片就好，或者当作是小胃病，随便吃点胃药应付，就这样错过了早期发现和治疗的绝佳时机。

1.2常见食管疾病类型及症状

食管疾病种类繁多，对人们的健康有着不同程度的威胁，了解常见食管疾病的类型及症状十分关键。

食管癌：作为食管疾病中较为凶险的存在，食管癌早期就会露出一些“蛛丝马迹”。吞咽困难是早期较为典型的症状，一开始可能只是吃干硬食物时感觉不顺畅，随着病情发展，吃半流质食物甚至喝水都会变得困难；食物滞留感也常出现，总感觉食物在食管某个位置停留，下不去。发展到中晚期，病情急剧恶化，患者体重会骤降，身体迅速消瘦，这是因为肿瘤消耗大量营养，身体机能不断衰退；声音嘶哑也随之而来，这是肿瘤侵犯喉返神经导致的，严重影响患者的日常生活和交流。

胃食管反流病：在日常生活中较为常见，典型症状就是反酸和烧心。反酸时，胃里的酸性物质反流到食管，喉咙会有酸酸的感觉；烧心则是胸骨后有明显的灼烧感，就像有团火在烧。别小瞧了这些症状，严重时，反流的胃酸刺激呼吸道，还会引发慢性咳嗽，咳个不停，影响睡眠和生活质量；甚至诱发哮喘，让患者呼吸困难，对生命健康构成威胁。

贲门失弛缓症：这种疾病相对小众，但也不容忽视。患者进食时会出现间断性梗阻，吃着吃着就感觉食物堵住了，难以下咽。不过有个特点，吃热食的时候通过相对容易些，这也是与其他食管疾病症状的一个区别点。梗阻感反复出现，严重影响患者的进食体验和营养摄入。

食管良性肿瘤：像平滑肌瘤、息肉等都属于食管良性肿瘤。肿瘤较小时，可能悄无声息，患者毫无察觉。一旦肿瘤长大，就会开始“捣乱”，导致吞咽困难，吃饭成了一件痛苦的事；有的患者还会出现胸痛症状，胸部时不时传来疼痛，影响正常生活。虽然是良性肿瘤，但也不能掉以轻心，任其发展也会带来严重后果。

二、芮军医生专业解读：食管疾病的中西医协同治疗

2.1西医诊疗的精准化路径

在食管疾病的诊疗领域，西医凭借先进的技术和精准的诊断方法，为患者的健康保驾护航。芮军医生强调，早期筛查对于食管疾病的防治至关重要，尤其是对于40岁以上的高危人群，建议每年进行一次胃镜检查。胃镜检查就像给食管做了一个“高清透视”，能直接观察食管黏膜的细微变化，发现早期病变。同时，结合CT检查，可以更全面地了解食管与周围组织的关系，排查潜在的病变风险；FeNO检测技术则能从炎症指标方面，为食管疾病的诊断提供有力依据，多管齐下，大大提高早期食管疾病的发现率。

一旦确诊食管疾病，尤其是食管癌、肺结节等，芮军医生擅长运用胸腔镜手术进行治疗。胸腔镜手术作为一种微创手术，就像在患者身上打开了一扇“小窗”，通过微小的切口，将胸腔镜伸入体内，医生可以在清晰的视野下，精准地切除病变组织。这种手术方式对患者身体的创伤极小，术后恢复快，能大程度减少对患者生活的影响。对于一些特殊情况，芮军医生还会采用氩氦刀冷冻消融技术。以一位晚期肺癌患者为例，王大爷年近七旬，基础病多，无法承受传统外科手术，化疗又不耐受。芮军医生团队在详细评估后，为他实施了氩氦刀冷冻消融手术。手术中，在CT的精准定位引导下，将氩气刀穿刺到肿瘤部位，瞬间释放氩气，使病变组织迅速冷冻至零下140℃~170℃，让肿瘤细胞在极寒环境下“瑟瑟发抖”，快速破裂、崩解；随后启动氦气，让温度回升，如此反复，肿瘤血管被成功栓塞、坏死，肿瘤失去了“营养供给”，生长被有效遏制。术后，王大爷痛苦明显减轻，恢复良好，生活质量得到了显著提高。

食管疾病的治疗往往需要多学科的紧密协作。对于食管癌患者，在手术切除后，常常需要联合放化疗，进一步消灭残留的癌细胞。对于晚期无法手术的患者，靶向治疗则成为新的希望。通过精准定位癌细胞的“弱点”，使用靶向药物进行攻击，在尽可能减少对正常细胞伤害的同时，有效抑制肿瘤生长。芮军医生分享了一个病例，一位晚期食管癌患者，肿瘤导致食管严重梗阻，无法正常进食。医生团队通过内镜下支架植入手术，就像在食管里搭建了一座“畅通的桥梁”，让食物能够顺利通过，迅速缓解了患者的梗阻症状，为后续的治疗争取了宝贵时间。这种多学科协作的个体化治疗方案，根据患者的具体病情，量身定制治疗计划，较大程度提高治疗效果，让患者重燃生活的希望。

2.2中医特色疗法的全程干预

中医作为我国的传统医学，在食管疾病的治疗中也有着独特的优势，能够全程干预，为患者带来全面的康复支持。中医讲究辨证论治，根据食管疾病患者不同的发病阶段和症状表现，制定个性化的治疗方案。在疾病早期，患者多表现为气滞痰阻，此时中医以理气化痰为主要治法，经典方剂半夏厚朴汤就派上了用场。它就像一位温和的“调解员”，调节体内气机，化解痰液，缓解患者的不适症状。随着病情发展到中期，热毒之邪渐盛，中医则会加入半枝莲、白花蛇舌草等具有清热解毒功效的中药，像勇敢的“战士”一样，与热毒展开激烈对抗，遏制病情进一步恶化。到了晚期，患者身体虚弱，正气不足，中医着重扶正固本，使用黄芪、当归等中药，为患者补充元气，增强身体抵抗力，让患者有足够的力量与疾病抗争。

在食管疾病的治疗过程中，放化疗是常用的治疗手段，但它们往往伴随着一系列副作用，让患者苦不堪言。中医中药此时就可以发挥减毒增效的作用。比如，患者在放化疗期间出现恶心呕吐症状，旋覆代赭汤就像一位贴心的“止吐小卫士”，能够有效改善恶心症状，让患者不再被呕吐折磨。穴位贴敷也是中医的一大特色，将特制的中药贴敷在内关、足三里等穴位上，通过穴位的刺激，调节胃肠功能，就像给胃肠“注入活力”，减轻放化疗对胃肠的刺激，提高患者的食欲，让患者能够更好地接受治疗。

除了药物治疗，中医还非常注重饮食和情志对食管疾病患者康复的影响。在饮食方面，建议患者食用温凉细软的食物，就像给食管“温柔呵护”，避免食用辛辣、油腻、过烫等刺激性食物，防止加重食管负担。对于胃食管反流病患者，更要严格控制饮食，少食多餐，避免睡前吃东西，减少胃酸反流的发生。在情志方面，中医深知不良情绪对病情的负面影响，鼓励患者保持乐观积极的心态。比如，推荐患者尝试冥想，在静谧的环境中，放空思绪，让身心得到深度放松；听舒缓的音乐，让优美的旋律像一股清泉，流淌过心田，缓解焦虑情绪。通过饮食和情志的双重调节，为患者营造一个良好的康复环境，促进身体的康复。

三、典型案例：中西医结合重燃生命希望

3.1案例分享

62岁的张大爷原本过着平静的退休生活，然而，命运却在不经意间给他开了一个残酷的玩笑。张大爷开始频繁出现吞咽困难的症状，起初他并没有太在意，以为只是普通的上火。但随着时间的推移，症状越来越严重，连喝水都变得异常艰难。家人见状，急忙带他到医院检查，结果犹如晴天霹雳——张大爷被确诊为中晚期食管癌。

这个消息对张大爷和他的家人来说，无疑是沉重的打击。但他们没有放弃，积极配合医生进行治疗。在医生的建议下，张大爷选择了放化疗。然而，放化疗的副作用让张大爷苦不堪言，剧烈的呕吐让他吃什么吐什么，根本无法正常进食，身体也迅速消瘦下去，体重在短时间内骤降了10公斤，整个人变得虚弱不堪。

就在张大爷一家陷入绝望之时，他们找到了成都中医哮喘医院的芮军医生。芮军医生带领团队，仔细研究了张大爷的病情，决定采用中西医结合的治疗方案。首先，医生们使用西药进行止吐治疗，快速缓解张大爷的呕吐症状，同时纠正电解质紊乱，维持身体的基本平衡。在中医方面，根据张大爷的症状和体质，开具了健脾和胃、降逆止呕的中药，以旋覆代赭汤为基础进行加减。旋覆代赭汤就像一位温和的“调理师”，能够有效调节脾胃功能，让张大爷的脾胃重新恢复活力，减轻呕吐和恶心感。

除了药物治疗，医生团队还采用了穴位贴敷的中医特色疗法。他们将特制的中药贴敷在内关、足三里等穴位上。内关穴是手厥阴心包经上的重要穴位，与心脏和胃密切相关，刺激内关穴可以调节心脏功能，缓解恶心呕吐；足三里则是足阳明胃经的主要穴位，具有调理脾胃、补中益气的作用，对改善胃肠功能有着显著效果。通过穴位贴敷，就像给张大爷的身体注入了一股强大的“能量”，进一步增强了治疗效果。

在医生团队的精心治疗和护理下，奇迹慢慢发生了。仅仅1周后，张大爷的呕吐症状就得到了明显缓解，他终于可以进食一些半流质食物了，这让张大爷和家人看到了希望的曙光。随着治疗的持续进行，2个月后，张大爷到医院复查，结果显示肿瘤病灶稳定，没有进一步恶化。更让大家欣喜的是，张大爷的生活质量有了显著提升，他不再被病痛折磨，精神状态也越来越好，又能和家人一起享受生活的美好了。

四、三级防控策略：远离食管疾病的关键

食管疾病严重威胁着人们的健康，积极预防至关重要。遵循三级防控策略，能够有效降低食管疾病的发生风险，让我们远离这些健康“杀手”。

4.1一级预防（病因控制）

一级预防是远离食管疾病的第一道防线，从病因入手，掐灭疾病的“苗头”。首先，饮食上要格外注意，坚决拒绝过烫饮食，当食物温度超过65℃时，就像一把“热刀子”，反复烫伤食管黏膜，长期如此，食管黏膜反复受损、修复，就容易发生病变。同时，要减少腌制、霉变食物的摄入，腌制食物中含有大量亚硝酸盐，在体内会转化为致癌物亚硝胺；霉变食物则被各种霉菌毒素污染，这些毒素就像隐藏在食物里的“定时炸弹”，随时可能引发食管疾病。烟酒也是食管健康的“大敌”，长期吸烟，烟雾中的尼古丁、焦油等有害物质会不断侵蚀食管黏膜；大量饮酒，酒精的刺激同样会让食管黏膜不堪重负，引发炎症，久而久之，增加患食管疾病的风险。所以，为了食管健康，一定要戒烟限酒，给食管一个“干净”的环境。

如果患有反流性食管炎、Barrett食管等基础疾病，千万不能掉以轻心，要积极治疗。反流性食管炎患者，胃酸反流会持续刺激食管黏膜，导致食管黏膜损伤，引发炎症，进而增加食管癌的发病风险。Barrett食管则是食管黏膜的一种特殊病变，它被视为食管癌的癌前病变，若不及时干预，癌变的可能性会大大增加。所以，积极治疗这些基础疾病，就像及时修补食管的“漏洞”，防止病情进一步恶化。

4.2二级预防（早期筛查）

二级预防强调早期筛查，在疾病还处于“萌芽”状态时就将其揪出来。对于高发地区人群，定期进行胃镜检查必不可少。我国河南、河北、山西等地是食管癌的高发区，这些地区的居民更要提高警惕。胃镜检查就像给食管做了一次“深度体检”，能够清晰地观察食管黏膜的细微变化，哪怕是极其微小的息肉、溃疡等病变都难以遁形。一旦发现这些病变，及时进行内镜干预，就像在疾病发展的道路上设置了一道“关卡”，将疾病扼杀在摇篮里。比如，对于发现的食管息肉，通过内镜下切除，简单又高效，患者恢复也快，能有效阻止息肉进一步发展为恶性肿瘤。

4.3三级预防（规范治疗）

一旦确诊食管疾病，三级预防中的规范治疗就显得尤为关键。多学科诊疗（MDT）模式是目前食管疾病治疗的“黄金法则”，它就像一个强大的“医疗智囊团”，集结了胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科等多个学科的专家，针对患者的具体病情，共同商讨制定绝佳治疗方案。以食管癌患者为例，外科医生负责手术切除肿瘤，就像战场上的“先锋”，冲锋陷阵；肿瘤科医生制定化疗方案，使用化疗药物对癌细胞进行“地毯式轰炸”；放疗科医生运用放疗手段，精准地对肿瘤部位进行照射，消灭残留的癌细胞；病理科医生则通过对病理标本的分析，为其他科室提供准确的诊断信息，就像“情报员”，为治疗提供有力依据。各学科紧密配合，让患者得到全方位、个性化的治疗。

手术后，中医调理也能发挥重要作用。中医认为，手术会损伤人体正气，导致气血不足、脏腑功能失调。通过中药调理，能够扶正固本，增强患者的免疫力，就像给患者的身体注入一股“元气”，让身体有足够的力量对抗疾病。同时，中药还能改善患者的身体内环境，抑制肿瘤细胞的复发和转移，降低复发风险，帮助患者更好地康复，回归正常生活。

五、专家呼吁：守护食管健康，从日常做起

食管疾病的防治，离不开我们每个人对食管健康的重视。芮军医生语重心长地强调：“食管疾病虽然来势汹汹，但其实是可防可控的。尤其是40岁以上人群，身体机能逐渐下降，食管疾病的发病风险也随之增加，更需重视早期筛查，这就像给食管健康上了一道‘保险’。一旦出现吞咽异常，哪怕只是轻微的不适，也绝不能掉以轻心，一定要及时就医，进行全面检查。”

成都中医哮喘医院作为一家专注于呼吸与胸科疾病治疗的医院，始终以中西医结合为特色，汇聚了一批像芮军医生这样经验丰富、医术精湛的专家团队。医院拥有先进的医疗设备，为准确诊断食管疾病提供了有力保障；同时，还具备完善的医疗服务体系，从患者踏入医院的那一刻起，就能享受到贴心、专业的服务，为患者提供从诊断到康复的全周期服务。无论是早期的筛查诊断，还是中期的精准治疗，亦或是后期的康复调理，医院都能为患者量身定制个性化的治疗方案，让患者在治疗过程中感受到温暖与关怀。

食管健康关乎我们每个人的生活质量和生命健康。让我们从日常生活中的点滴做起，养成健康的饮食习惯，远离烟酒的侵害，积极治疗基础疾病；定期进行体检，尤其是胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦不幸患病，也不要惊慌失措，相信科学，选择专业的医院和医生，积极配合治疗。通过健康饮食、定期检查及科学治疗，我们一定能有效降低食管疾病风险，拥抱健康生活，让我们的食管保持“畅通无阻”，享受美好人生。