成都中医哮喘医院

一、认识肺结节：科学解码肺部“小阴影”

（一）肺结节的精准定义与分类

肺结节是肺部影像中直径≤3cm的局灶性高密度影，分为单发/多发、良性/恶性两类。良性结节多为感染、炎症产物（如结核球），恶性结节以肺癌为主。郑继红老中医指出，通过CT可清晰分辨结节大小、边缘（如毛刺、分叶等恶性特征），为精准诊疗提供依据。

（二）高发背后的诱因与潜在风险

近年检出率上升，除CT技术进步外，空气污染、吸烟、职业粉尘暴露是主要诱因。良性结节多无症状，恶性结节可能引发咳嗽、咯血。郑继红强调：理性判断结节性质，是科学应对的开端。

二、西医诊疗：精准评估，分级干预

（一）三维评估体系：大小+形态+风险

＜8mm实性/纯磨玻璃结节：3-12个月CT随访，密切监测变化

≥8mm伴恶性特征：穿刺活检/PET-CT明确性质，避免漏诊

大结节或高危结节：胸腔镜微创手术切除，创伤小、恢复快

（二）分类治疗方案：多学科协作显优势

感染性结节：抗结核（异烟肼）、抗真菌（氟康唑）等对因治疗

非感染良性结节：持续增大/压迫症状者需手术

恶性结节：启动“手术+放化疗+靶向免疫”综合治疗郑继红提醒：95%肺结节为良性，过度焦虑没必要，但规范随访是“定心丸”。

三、中医论治：从“散结”到“治未病”的整体调理

（一）辨证分型施治：40年经验凝练三大方案

气滞痰凝型（边缘光滑、胸胁胀满）：二陈汤合柴胡疏肝散加减，理气化痰、软坚散结

热毒瘀阻型（密度不均、干咳痰血）：千金苇茎汤合丹参饮化裁，清热解毒、活血消瘀

气阴两虚型（术后/反复感染）：生脉散合沙参麦冬汤，益气养阴、扶正固本

（二）特色疗法：内外兼修改善体内环境

中药内服：一人一方，调节肺脾肝三脏功能，从根源减少痰湿、瘀血

外治疗法：针灸肺俞、脾俞等穴位，调节气血；三伏贴/三九贴温阳散寒，改善痰湿体质尤其适合小结节随访期调理、术后康复及放化疗减毒，提升生活质量。

四、日常护理：四维度筑牢健康防线

（一）饮食：润肺化结，辨证搭配

宜食：银耳、百合、山药等白色滋阴食材（煲汤/煮粥），黄芪炖鸡健脾益气

忌食：辛辣（辣椒）、油炸（炸鸡）、高盐，气阴两虚忌生冷，痰热互结忌肥甘郑继红推荐：肺燥者喝川贝麦冬茶，脾虚者饮陈皮茯苓茶，药食同源助力散结。

（二）情志：疏肝解郁，远离“结节焦虑”

《黄帝内经》“悲则气消”，长期焦虑易致“气滞-痰凝-血瘀”。建议：每日10分钟正念冥想，练习八段锦“调理脾胃须单举”，通过舒展肢体疏通气机，打破情绪与结节的恶性循环。

（三）生活管理：细节护肺，降低风险

环境防护：雾霾天戴N95口罩，厨房用强力抽油烟机，室内湿度保持50%-60%

作息运动：晚11点前入睡（顺应肺经当令），坚持太极/腹式呼吸（每日3次，每次5分钟）增强肺功能

五、郑继红老中医：三早三忌，避开诊疗误区

（一）关键原则：早发现、早评估、早干预

高危人群（吸烟≥400支/年、粉尘暴露、肺癌家族史）：每年低剂量螺旋CT筛查

初查者：2周抗炎治疗后复查，排除感染性结节

随访期：磨玻璃结节6-12个月查，混合结节3-6个月查，实性结节1年查

（二）避坑指南：三“忌”护健康

忌过度治疗：＜5mm纯磨玻璃结节恶变率极低，无需手术

忌盲目用药：蒲公英、三七粉等偏方不可替代规范治疗

忌忽视体质：痰湿体质忌肥甘，阴虚体质忌辛辣，调理需“量体裁衣”

六、中西医协同：让肺结节诊疗更有温度

郑继红主张：西医精准诊断、微创技术是“底线”，中医整体调理、改善体质是“上限”。通过规范化评估+个体化方案+全程管理，多数患者可获良好预后。记住：不恐慌、不忽视，科学应对才是“护肺之道”。

【结语】体检发现肺结节别慌！成都中医哮喘医院郑继红老中医团队，以中西医结合方案，为您提供从诊断、治疗到康复的全周期管理。关注肺部健康，从理性认知开始，让专业医疗为您的呼吸健康保驾护航。