成都中医哮喘医院

一、西医视角：四大核心病因

慢性咳嗽（持续≥8周）的西医病因中，慢性气道炎症性疾病占比较高。长期吸烟、粉尘及空气污染会损伤支气管黏膜，导致晨间咳嗽、冬季加重，部分患者伴气促，需警惕慢阻肺风险。

咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为典型，冷空气、油烟等易诱发，气道高反应性是关键，需通过肺功能检查确诊，避免发展为典型哮喘。

上气道咳嗽综合征由鼻咽喉疾病引发，分泌物倒流刺激咽喉，表现为白天阵发性咳嗽，常伴鼻塞、咽痒，过敏体质者高发。

胃食管反流性咳嗽占比15%-20%，餐后或平躺时咳嗽加重，多伴烧心、反酸，需通过食管pH监测明确。

二、中医解读：脏腑失调是根源

中医认为慢性咳嗽与肺脏及他脏功能失调相关。肺气亏虚者咳嗽无力、痰稀，肺阴不足则干咳少痰、咽燥，均需益气养阴调理。

他脏及肺中，脾虚痰湿型因饮食不节致痰多黏腻，晨起明显；肝火犯肺型由情绪不畅引发，咳时面赤、口苦，需分别健脾祛湿、清肝肃肺。

三、特殊诱因与高危人群

感染后气道高反应常见于感冒后，黏膜修复不全导致持续干咳，抗生素无效，需用抗组胺药缓解。

长期接触粉尘、有害气体者，气道黏膜易受损，需加强防护并定期查肺功能。

四、科学应对建议

诊断需结合病史（病程、诱因等）、检查（肺功能、CT等）及鉴别诊断，排除肺癌等少见病。治疗分急性期（西医抗感染、中医辨证缓解）与缓解期（长效控制+体质调理）。日常需戒烟、控湿度、避过敏原，痰湿体质忌肥甘，阴虚者多食润肺食物，定期随访监测。

姚宏胤主任强调，慢性咳嗽需精准找因，持续不愈者应及时就诊，中西医结合阻断病程，守护呼吸健康。