成都中医哮喘医院

一、发作初期：紧急处理要快

（一）远离过敏原，稳环境

哮喘发作多因尘螨、花粉、油烟等诱发，郑继红医生强调，先立即带患者离开致敏环境，到空气流通处，开窗通风、减少围观，帮患者平复情绪，避免焦虑加重呼吸负担。

（二）分级用药，精准干预

轻度发作：用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），按“摇-吸-屏气”操作，每20分钟吸1-2喷。寒哮（痰白、遇寒重）可喝生姜红枣茶，热哮（痰黄、口苦）喝鱼腥草茶，但中药不能替代急救药。

中度发作：在吸沙丁胺醇基础上，加短效抗胆碱药（如异丙托溴铵）和糖皮质激素（如布地奈德）雾化，持续1小时。中医可按证型用定喘汤（热哮）或射干麻黄汤（寒哮）辅助减痰。

重度发作：若出现端坐呼吸、口唇发绀，立即吸氧并打急救电话。入院后需雾化三联药、静脉输激素，必要时机械通气，中医针刺定喘穴辅助，核心靠西医急救。

二、中西医结合：从急救到固本

郑继红医生提出“急治标、缓治本”：急性发作期，西医快速舒张气道，中医用自研郑氏化痰平喘汤减痰，降低西药副作用；缓解后，按肺脾肾虚实调理——肺气虚用玉屏风散，肾气虚加金匮肾气丸，配合三伏贴、穴位埋线，减少年发作次数。

三、日常防护：降低发作风险

（一）控环境，避过敏

每周用55℃热水洗床品，用防螨床罩，室内湿度保持50%-60%；花粉季外出戴N95口罩，回家洗鼻腔、换衣，开CADR值＞300m³/h的净化器。

（二）调饮食，稳情绪

寒哮忌生冷，宜吃核桃粥；热哮忌辛辣，喝雪梨川贝汤；虚哮补黄芪参乌鸡汤。还可通过正念冥想、听商调式音乐（如《阳春白雪》）缓解焦虑。

（三）科学运动，强肺功能

练腹式呼吸操（吸4秒-屏2秒-呼6秒，日3次）、八段锦，运动前15分钟吸沙丁胺醇，强度以“能说短句”为宜，避剧烈运动。

四、避开三大治疗误区

抵触激素：规范用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）安全，副作用仅口服的1/100，吸后漱口防感染；

症状好就停药：擅自停药易致气道重塑，复发率升3倍，需按肺功能逐步减药，减药期至少3个月；

中药替代急救：急性发作时，速效救心丸等不能替沙丁胺醇，需先西药解痉，缓解期再用中药调理。

郑继红医生强调，哮喘处理要“急救-治疗-管理”结合，中西医干预后80%患者可临床控制。发作时及时处理，缓解期调体质，遇病情加重，务必尽快就医。