成都中医哮喘医院

尘肺病作为常见职业病，早期隐匿性强，成都中医哮喘医院郑继红老中医从中西医视角，提出科学预防方案，助力高危人群远离患病风险。

一、先明致病关键，找准高危场景

粉尘是致病核心，粒径＜5μm的游离二氧化硅、煤尘等无机颗粒，能深入肺泡引发巨噬细胞反应，从而导致肺间质纤维化，且初期易被忽视。而矿山开采、石材加工、金属冶炼、建筑材料制造等行业，作业环境粉尘浓度常超2mg/m³，从业者发病风险远高于普通人群，需重点警惕。

二、三级预防体系，筑牢防护屏障

（一）一级预防：控环境断源头

企业需革新生产工艺，推广湿式作业（如水力凿岩），搭配密闭尘源与负压抽尘，降低粉尘浓度；同时按国标配置机械通风，确保作业区换气次数达标，从源头减少粉尘危害。

（二）二级预防：强防护勤监测

个人要规范使用符合GB2626-2019标准的KN95/N95防尘口罩，潮湿环境缩短更换周期；健康监护不可少，岗前查肺功能与胸部CT，岗中每半年测肺功能、每年做CT，离岗前全面肺部评估，早发现异常。

（三）三级预防：调身体早干预

中医辨证施护，肺燥津伤证用沙参麦冬汤加减生津润燥，痰瘀阻肺证以涤痰汤合血府逐瘀汤化痰逐瘀，高危人群每季度做中医体质辨识。生活中，每日2次腹式呼吸训练，吃银耳莲子羹等润燥食疗，吸烟者务必戒烟，降低发病风险。

三、中西医结合，强化预防效果

西医靠肺功能检测、呼出气一氧化氮检测，为预防方案调整提供量化依据；中医通过穴位贴敷（定喘穴、肺俞穴）、艾灸（关元、气海）增强肺卫功能，配合八段锦改善呼吸肌耐力。同时建立“企业-医院-个人”联动机制，企业报粉尘浓度，医院供定制预防套餐，个人记防护日志，形成闭环管理。

郑继红老中医强调，尘肺预防要守“治未病”理念，将环境控制、个体防护、中西医调理融入职业全周期，高危人群更要树立“防护即治疗”意识，才能较大程度降低患病可能。