成都中医哮喘医院

成都中医哮喘医院李邦良主任指出，肺间质化本质是肺组织对损伤的异常修复反应，表现为肺泡间质炎症与纤维瘢痕化，直接影响气体交换。早期以活动后气促、干咳为主要症状，30%患者可突发加重，需通过CT与肺功能检查早期排查。

四大关键致病因素

感染与环境暴露

病毒性肺炎（如新冠、流感）若免疫清除不完整，易引发慢性纤维化；长期接触矽尘、石棉、甲醛等污染物，直接损伤肺上皮细胞，激活成纤维细胞过度增殖，是尘肺等病变主因。

免疫系统异常

20%-40%结缔组织病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）会累及肺部，引发间质性肺炎；约15%特发性肺纤维化与端粒酶基因缺陷、氧化应激失衡相关，病情进展较快。

药物与放射损伤

博来霉素、胺碘酮等药物及胸部放疗，可能因累积毒性导致肺间质纤维化，需严格评估用药剂量并定期监测。

中西医结合诊疗要点

西医针对病因精准干预：感染性病变用抗生素/抗纤维化药，免疫性疾病需激素联合免疫抑制剂。中医以"益气活血、涤痰通络"为治则，早期用黄芪、丹参改善微循环，中期配伍桃仁散结，晚期补肾纳气延缓进展。

科学预防建议

40岁以上吸烟者、粉尘接触者及自身免疫病患者需每年筛查CT+肺功能；及时戒烟、做好职业防护（佩戴N95口罩）、控制室内PM2.5＜35μg/m³；确诊后尽早至专科医院制定个体化方案，中西医结合可提升早期病情稳定率。

李邦良主任强调，肺间质化是多因素作用结果，早期识别诱因并规范干预，是阻断纤维化进程的关键。出现长期干咳、活动气短等症状，需警惕肺部"纤维化预警"，及时就医排查。