成都中医哮喘医院

作为成都中医哮喘医院呼吸科资深医师，刘新指出，肺部阴影是影像学异常表现，需结合临床精准排查三大类核心病因：感染、肿瘤及先天/非感染性病变。

一、感染性疾病：常见诱因

细菌性肺炎：多表现双肺中下叶斑片影，伴发热、脓痰，规范抗生素治疗后1-2周阴影可吸收。

肺结核：好发上肺，呈斑片、结节、空洞混合病灶，午后低热、盗汗为典型症状，需结合结核菌素试验鉴别。

真菌性肺炎：免疫力低下人群易患，CT可见结节伴"空气新月征"，需G/GM试验及活检明确。

二、肿瘤性疾病：良恶性需严格区分

肺癌：高危结节具"四征"（分叶、毛刺、密度不均、血管集束），吸烟者及高危人群需警惕，＞8mm结节建议PET-CT或活检。

良性肿瘤：如错构瘤（爆米花钙化）、炎性假瘤，边缘光滑，恶变率低但需定期随访。

三、非感染非肿瘤性病因

先天性病变（肺囊肿、隔离症）多无症状，CT可见囊性/实性病灶伴异常血管；间质性疾病（肺纤维化、结节病）呈磨玻璃影或网格状改变，需结合肺功能及抗体检测。

发现阴影怎么办？三原则需牢记

理性对待：既不恐慌也不拖延，及时专科就诊。

精准检查：选择低剂量螺旋CT，必要时支气管镜/穿刺活检明确性质。

规范随访：感染灶治疗后复查，不明性质结节3-6个月动态观察。

刘新医师强调，借助多学科诊疗（MDT）模式可提升诊断准确率，早期科学排查是守护肺部健康的关键。