成都中医哮喘医院

哮喘作为慢性呼吸道疾病，规范西医治疗可显著改善预后。成都中医哮喘医院李晓荣主任结合新指南，提炼药物干预、环境管理、生活方式三大核心策略，助患者实现长期控制。

一、分级药物治疗：精准控制是基础

长期控制药物

中重度患者：首选吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β₂受体激动剂（如布地奈德/福莫特罗），双重抑制气道炎症与痉挛，80%患者可有效控制症状。

轻度患者：低剂量ICS或白三烯调节剂（如孟鲁司特）即可预防发作。

急性发作急救

短效β₂激动剂（如沙丁胺醇）需随身携带，症状初现立即使用。每月使用超过1罐提示控制不佳，需及时调整方案。

生物靶向治疗

难治性哮喘（嗜酸性粒细胞＞300/μL或FeNO＞50ppb）可采用抗IgE单抗（如奥马珠单抗），降低急性发作风险。

二、环境干预：规避诱因是关键

过敏原管理：尘螨（防螨床品、55℃热水洗寝具）、宠物（避免入卧室）、花粉（关闭门窗+防花粉口罩）。

非过敏因素：雾霾天用空气净化器（CADR＞300），职业暴露者需佩戴N95口罩，定期查肺功能。

三、生活方式：协同治疗不可少

运动：每周3-5次游泳/快走（心率达60%-70%大心率），运动前后用急救药预防痉挛。饮食：多摄入深海鱼（ω-3）、补充维生素D（800-1000IU/日），避免已知过敏食物。心理：压力可致发作风险增3倍，建议正念冥想或认知疗法，必要时干预焦虑状态。

四、动态监测：调整方案的依据

症状记录：每日记录喘息次数、夜间憋醒频率及急救药使用量，配合峰流速仪（PEF变异率＞20%需就医）。

指标检测：FeNO（气道炎症）、血液嗜酸性粒细胞（＞300/μL提示高风险），指导药物升级。五、常见误区提醒

忌擅自停药：症状缓解≠治好了，停药复发风险增5倍，减药需医生指导并监测半年。

正确认识激素：吸入激素局部作用为主，规范使用5年以上安全性良好，不必过度恐惧。关注合并症：过敏性鼻炎、胃食管反流会加重哮喘，需同步筛查与治疗。

李晓荣主任强调：哮喘管理需“评估-治疗-监测”闭环。患者应在专业指导下制定方案，通过药物、环境、生活方式的综合干预，实现从“症状缓解”到“长期控制”的目标。成都中医哮喘医院提供肺功能检测、过敏原筛查等精准诊疗，助力患者科学控喘。