成都中医哮喘医院

哮喘急性发作的核心是快速解除气道痉挛、改善通气。作为呼吸科专家，李晓荣主任从科学角度提炼5大关键措施，助您科学应对危机时刻。

一、急救药物：3分钟黄金干预

短效β₂受体激动剂（SABA）是首选，如沙丁胺醇。

正确用法：摇匀后深呼气，含住吸嘴同步按压，深吸气4秒，屏息10秒后呼气，20分钟内不超过8喷。

老年/儿童建议搭配储雾罐，提升药物肺部沉积率3倍。

若3次用药未缓解（如仍无法连续说话），立即就医。

二、体位调整：打开生命通道

缓解姿势：

前倾坐位：双脚分开与肩同宽，双手撑膝躯干前倾45°，或背部垫枕呈高坐位，开放气道并减轻横膈压力。

禁忌：避免仰卧（防舌后坠）、禁止用力拍背（防支气管痉挛）。

三、环境控制：快速规避诱因

即刻撤离：远离花粉、烟雾、宠物等过敏原；

空气管理：开启HEPA净化器（维持PM2.5＜35μg/m³），保持室内湿度40%-60%，抑制霉菌滋生。

发作期暂离有宠物环境，皮屑过敏原可残留数月。

四、呼吸调节：自主控喘技巧

缩唇呼吸：鼻吸2秒，嘴呈吹哨状缓慢呼气4秒，延长呼气防气道塌陷；

减压呼吸：焦虑者可尝试「4-7-8法」（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），调节神经降低呼吸频率。

五、分级应对：识别危险信号

轻度发作（能正常说话）

应对措施：按需吸入沙丁胺醇2喷，每20分钟1次。

立即就医信号：①口唇发绀、无法平卧；②意识模糊、胸腹矛盾运动；③经3次用药后PEF＜60%预计值。

中度发作（说话断续）

应对措施：联合使用沙丁胺醇（4喷）+异丙托溴铵（2喷），并持续监测指脉氧。

立即就医信号：出现奇脉（吸气时血压下降＞10mmHg）。

重度发作（危及生命）

应对措施：持续用药的同时立即呼叫120。

后续管理：预防复发关键

发作缓解后需：

规范控制：按GINA指南使用ICS/LABA复合制剂长期抗炎；

精准溯源：通过过敏原检测明确诱因，必要时脱敏治疗；

科学运动：选择游泳等非冲击性运动，每周3次中低强度锻炼。

李晓荣主任强调：哮喘管理需「预防-急救-康复」并重，建议每6个月复查肺功能，定期评估吸入技术，确保治疗方案精准有效。