成都中医哮喘医院

间质性肺炎是以肺间质炎症为特征的疾病群，而肺纤维化是其严重病理转归。并非所有间质性肺炎都会发展为纤维化，关键取决于疾病类型、病程及干预时机。如特发性肺间质纤维化（IPF）易快速进展，5年生存率仅约30%；但感染性或药物性间质性肺炎若早期干预，多数可逆转。

三大因素决定病情走向

疾病类型差异：特发性间质性肺炎（如IPF）、结缔组织病相关间质性肺炎纤维化风险较高；过敏性、药物性等类型及时脱离诱因，风险显著降低。

肺功能损伤程度：用力肺活量（FVC）低于预计值70%，或6分钟步行距离＜450米，提示纤维化进展风险升高。

干预时机：HRCT发现早期病变（如磨玻璃影）时即启动治疗，可提升病情稳定率60%以上，显著优于症状明显后再干预。

中西医结合阻断纤维化进程

成都中医哮喘医院刘新医生提出"西医精准控制+中医整体调理"方案：

西医：采用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，抑制成纤维细胞活化，减缓肺功能下降速度达50%，结合HRCT动态调整方案。

中医：分期辨证施治，活动期以宣肺通络为主，稳定期侧重补益肺肾，危重症阶段固脱救逆，配合穴位贴敷、呼吸训练等改善症状。

康复体系：制定个体化氧疗方案，指导缩唇呼吸训练（吸气4秒+呼气6秒），结合心理干预提升生活质量。

高危人群早筛早诊建议

长期接触粉尘、吸烟者、结缔组织病患者需定期筛查：

HRCT检查：精准捕捉早期肺间质病变，敏感度是普通胸片10倍以上；

肺功能检测：重点关注FVC（用力肺活量）、DLCO（弥散功能）指标；

免疫筛查：检测抗核抗体等，排除结缔组织病继发风险。

刘新医生强调："纤维化虽不可逆，但规范治疗可显著延缓进程。出现活动后气短、干咳等症状，应尽早至专业机构评估，把握治疗黄金期。"