成都中医哮喘医院

成都中医哮喘医院呼吸科专家李晓荣主任指出，普通感冒与支气管炎虽同属呼吸道疾病，但病理机制、症状及治疗存在显著差异，正确区分对科学诊疗至关重要。

一、病因与感染部位不同

普通感冒是上呼吸道感染，90%由鼻病毒、冠状病毒等引起，病变局限于鼻腔、咽喉黏膜。支气管炎属于下呼吸道感染：急性多因病毒/细菌感染气管、支气管黏膜；慢性与长期吸烟、空气污染、过敏相关，表现为支气管慢性炎症。两者感染部位一“上”一“下”，是病程及并发症差异的根源。

二、症状“三核心”对比

咳嗽与痰液：

感冒：轻干咳，伴鼻塞流涕，无规律，持续5-7天。

支气管炎：急性为刺激性干咳后咳黏痰/脓痰，持续2-3周；慢性以晨间咳嗽为主，咳白黏痰，感染时变黄脓痰，可持续数月。

全身反应：

感冒多低热（＜38℃）、乏力；支气管炎急性可中度发热（38-39℃），慢性全身症状轻，若出现高热、呼吸急促（＞30次/分）需警惕并发症。

病程与风险：

感冒自限性强，一周左右自愈；支气管炎急性病程2-3周，慢性则反复发作（每年≥3个月，连续2年），后者若延误治疗易进展为慢阻肺、肺心病。

三、治疗原则差异

普通感冒：以对症为主，如抗组胺药缓解鼻塞，中医辨证用银翘散（风热）、荆防败毒散（风寒），无需抗生素。

支气管炎：急性需明确病原体，细菌感染用抗生素；慢性需长期管理，西医支气管舒张剂+祛痰药，中医急性期宣肺平喘，缓解期健脾化痰，结合三伏贴等外治增强免疫力。

四、科学预防与就医提示

预防核心：戒烟（慢性支气管炎首要诱因）、保持室内通风、减少有害气体接触；体质弱者可服玉屏风散等中药调理。

出现以下情况需及时就医：

咳嗽超2周或痰中带血

高热（＞39℃）、胸痛、呼吸困难

慢性患者症状突然加重（如痰量激增、喘息难缓）

李晓荣主任强调，儿童、老人及基础病患者若有上述表现，应尽早通过血常规、胸片等检查明确诊断，避免盲目用药延误病情。中西医结合诊疗可针对不同病因精准干预，实现“标本兼治”。