成都中医哮喘医院

慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重影响患者生活质量，成都中医哮喘医院李晓荣主任指出，通过病因干预、中西医结合治疗、呼吸训练及生活方式调整，可有效缓解症状、延缓病情发展。

一、病因干预：阻断疾病进展的关键

1.严格戒烟

吸烟是慢阻肺首要诱因，戒烟可使肺功能下降速度减缓50%。40岁以上吸烟者及长期咳嗽、咳痰人群，需每年进行肺功能检测（FEV₁/FVC＜0.7确诊）。

2.环境防护

粉尘、化学烟雾暴露者需佩戴N95口罩，建筑、化工等职业人群定期筛查胸部CT，早期发现肺间质病变。

二、中西医结合：标本兼治的核心方案

1.西医规范用药

支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）快速缓解呼吸困难；

糖皮质激素适用于血嗜酸性粒细胞升高患者，减少急性加重风险；

急性发作期可联合使用短效药物快速舒张气道。

2.中医固本调理

膏方辨证：肺脾气虚者用黄芪健脾益肺，肺肾两虚者加蛤蚧纳气，冬春连服2月降低发作频次；

穴位贴敷：三伏天于大椎、肺俞等穴贴敷中药，温通经络提升运动耐力；

呼吸导引术：每日15分钟吐纳训练，增强膈肌功能改善呼吸效率。

三、呼吸训练：改善症状的基础手段

1.缩唇呼吸

鼻吸2秒，缩唇呼气4秒（呼气时间为吸气2倍），每日3次每次10分钟，降低呼吸频率、改善二氧化碳潴留。

2.腹式呼吸

仰卧位手放腹部，吸气腹隆、呼气腹收，配合意念引导气息下沉，增强呼吸肌力量。

3.温和运动

选择太极拳、八段锦等低强度运动，每周3-5次每次30分钟，心率控制在（170-年龄）×0.6-0.8，提升心肺耐力。

四、生活方式：长期管理的重要支撑

1.营养调理

每日热量比常人高15%，优选瘦肉、鱼类等优质蛋白，搭配全麦、燕麦等复合碳水；

常食梨、百合、蜂蜜润肺，控盐（＜5克/日）、少产气食物（豆类、碳酸饮料），减少膈肌压迫。

2.预防感染

每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗；使用空气净化器，冬季室内湿度保持40%-60%。

五、居家监测与应急处理

1.日常监测

记录咳嗽、咳痰及活动耐力变化，家庭氧疗者监测血氧（维持90%-93%），峰流速仪数值低于个人佳值80%时及时就医。

2.急性加重应对

出现呼吸急促（＞25次/分）、口唇发绀等症状，立即吸入短效支气管扩张剂并就医，避免延误治疗。

李晓荣主任强调，慢阻肺需长期规范管理，40岁以上高危人群应定期筛查肺功能，早干预可显著改善预后，80%患者经科学管理可维持自理能力。