成都中医哮喘医院

随着CT检查普及，国内成年人肺结节检出率已超30%。成都中医哮喘医院李邦良医生结合40年临床经验，从中西医角度揭示其核心成因。

一、中医病机：痰瘀毒互结的病理链条

中医认为肺结节本质是"痰瘀毒互结于肺络"：

痰湿内生：肺气不足或外邪侵袭致津液代谢失常，加之饮食不节（过食肥甘）、脾胃虚弱，痰湿凝聚于肺络，成为结节基础。

气滞血瘀：长期情志抑郁引发肝气郁结，影响肺气肃降，气滞则血瘀，与痰湿胶结形成有形结块。

毒邪侵袭：外感风寒燥火或吸入烟毒、污染等热毒，损伤肺络，灼津为痰、煎血为瘀，导致痰瘀毒互结。

二、现代医学：四大致病因素交织

感染与炎症残留：结核、真菌等感染愈合后遗留肉芽肿，慢性肺炎反复发作刺激黏膜增生。

环境毒素暴露：PM2.5、石棉、氡气等长期吸入破坏肺泡上皮，诱发慢性炎症及细胞异常增殖。

遗传与免疫失衡：肺癌家族史者风险高2-4倍，免疫低下人群（如糖尿病患者）清除异常细胞能力减弱。

不良生活方式：长期大量吸烟（风险增3-5倍）、酗酒、熬夜等损伤肝肺代谢平衡，加速病理进程。

三、高危人群需重点关注

符合以下特征者需提高警惕：

年龄＞50岁：肺部修复能力下降，细胞异常增殖风险升高；

职业暴露者：矿工、化工、装修从业者等长期接触粉尘/毒物；

混合毛玻璃结节患者：恶性概率达63%，显著高于其他类型；

肝肺失调体质：长期焦虑、失眠人群，易因气机不畅形成痰瘀基础。

肺结节是机体内部失衡与外界刺激共同作用的结果。李邦良医生建议，重点人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查，同时注重调节情志、清淡饮食、远离污染。中医"正气存内"与现代预防医学结合，才能从源头降低患病风险。