成都中医哮喘医院

成都中医哮喘医院冉然中医指出，儿童哮喘急性发作时，家长需掌握"紧急处理-规范治疗-家庭管理"三阶段应对策略，较大限度降低风险。

一、急性发作：黄金5分钟急救要点

快速环境干预

立即将患儿转移至空气流通的洁净空间，避开油烟、花粉等刺激源，移除毛绒玩具等易积尘物品，保持室温22-24℃、湿度50%-60%。

规范药物使用

轻度发作：立即吸入沙丁胺醇气雾剂（1-2揿），配合储雾罐提升药效，20分钟内可重复1次，单次不超过3次。

中度发作：家用雾化器吸入布地奈德混悬液（1mg）+沙丁胺醇溶液（2.5mg），15分钟缓解支气管痉挛。

中医辅助缓解

按压定喘穴（颈椎旁开0.5寸）、膻中穴（两乳头中点），至局部酸胀感持续3分钟，可快速减轻胸闷；痰多者加按天突穴促进排痰。

二、中西医结合：从急救到长期控制

西医精准治疗：稳定期每日使用ICS/LABA复方制剂（如信必可）控制气道炎症，6岁以下推荐雾化吸入布地奈德，配合孟鲁司特钠口服。每月监测呼气峰流速（PEF），变异率＞20%需及时就医调整方案。

中医体质调理：发作期辨证用药，寒哮用小青龙汤温肺，热哮用定喘汤清热；缓解期通过玉屏风散（肺虚）、六君子汤（脾虚）调理，结合三伏贴增强免疫力，降低换季发作风险。

三、家庭管理：构建防护屏障

环境控制

使用防螨床品（每周55℃清洗），配备高效空气净化器，厨房安装油烟净化装置，减少尘螨、油烟暴露。

饮食调理

规避虾蟹、芒果等致敏食物，发作期宜清淡饮食，可饮用杏仁茶润肺；缓解期多食山药、核桃等健脾补肾食材，忌生冷饮食。

动态监测

建立"哮喘日记"记录发作时间、用药反应及PEF值，每6个月复查过敏原（IgE检测+皮肤点刺试验），出现夜间憋醒、口唇发绀等立即就医。

四、必须就医的危险信号

若患儿出现持续呼吸困难超30分钟、鼻翼扇动、三凹征（胸骨/锁骨/肋间隙凹陷）、PEF＜预计值60%，或合并高热（＞38.5℃），需立即送往医院。

冉然中医强调，儿童哮喘管理需医家与家庭协同，通过西医快速控制症状、中医改善体质、日常精准防护，可有效降低发作频率。家长应牢记"早干预、早控制"，为孩子打造呼吸健康防线。