成都中医哮喘医院

成都中医哮喘医院呼吸科主任医师李邦良指出，长期胸闷气喘可能是多种疾病的表现，慢阻肺需结合症状、高危因素及检查综合诊断，不可仅凭单一症状判定。

一、慢阻肺的核心诊断要素

慢阻肺以持续气流受限为特征，诊断需满足：

典型症状：慢性咳嗽、咳痰、活动后气短进行性加重；

高危因素：吸烟、职业粉尘暴露、生物燃料长期接触等；

关键检查：肺功能检测显示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.7（不可逆气流受限），需通过CT、心脏超声等排除哮喘、心衰等疾病。

李邦良强调，肺功能检查是确诊金标准，建议40岁以上高危人群每年筛查。

二、四大易混淆疾病的鉴别关键

临床约30%患者被误诊，需警惕以下疾病：

支气管哮喘：发作性喘息，症状可自行缓解，肺功能呈可逆性气流受限（支气管舒张试验阳性）；

心源性呼吸困难：活动后气促伴夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，BNP检测及心脏超声可鉴别；

间质性肺病：渐进性呼吸困难伴干咳，HRCT显示肺间质纤维化；

肥胖低通气综合征：肥胖人群（BMI＞30）伴白天嗜睡，需通过睡眠监测血氧饱和度。

三、科学早诊的三大建议

高危人群筛查：长期吸烟者、粉尘暴露者及40岁以上人群定期做肺功能检查；

动态评估：症状不典型者连续监测峰流速，结合CT、过敏原等多模态检查；

中西医结合：中医辨证（舌象、脉象）联合西医病原学检测，提高早期诊断准确率。

四、专业诊疗的核心优势

李邦良团队采用“精准检测+病因溯源”模式：

过敏原全项筛查、基因测序分析呼吸道微生物群；

心肺运动试验（CPET）评估整体功能，结合超导支气管镜、64排螺旋CT等设备，实现从筛查到确诊的全流程精准化。

“出现长期胸闷气喘，应及时到专业机构系统评估，避免盲目判断延误诊治。”李邦良提醒，慢阻肺早期干预可显著延缓病情，守护呼吸健康需科学认知与规范诊疗结合。