成都川蜀血管病医院

颈动脉硬化及斑块的治疗，取决于斑块大小以及是否造成管腔狭窄，可分为一般治疗、药物治疗、手术治疗：

一、一般治疗

若为小斑块，没有造成管腔狭窄，可以通过改变不良的生活和工作习惯、戒烟戒酒、清淡饮食，同时控制好三高，即高血压、高血糖和高血脂，可控制斑块的生长。

二、药物治疗

1、降血脂药：对于没有造成管腔狭窄的较大斑块，可以口服降血脂药物，临床上以他汀类药物为主，可以较好的控制斑块，甚至可以使斑块体积缩小；2、抗血小板药：造成管腔狭窄不足50％的斑块，在改变不良生活习惯和口服降血脂药物的基础上，再口服1-2种抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等。同时定期复查，建议至少0.5-1年进行颈动脉彩超筛查，动态观察斑块大小。

三、手术治疗

对于造成管腔70％以上狭窄、闭塞的较大斑块，单纯口服药物不可控制，要进行颈动脉内膜剥脱、颈动脉支架植入术等，后者多用于高龄且不耐受开刀的患者。如果斑块没有造成管腔50％甚至70％的狭窄，但是出现频发的一过性脑缺血症状，甚至出现脑梗塞的症状，也要进行手术。术后要继续给予1-2种抗血小板药物治疗，同时密切观察、定期复查，避免疾病复发，再次出现颈动脉狭窄。