首先必须明白，大隐静脉曲张只是一个表现，不是一个单独的病，静脉曲张可以由隐股静脉瓣功能不全引起，也可能由下肢深静脉瓣功能不全引起，部分静脉曲张继发于下肢深静脉阻塞，大隐静脉的手术不单是没效的反而是有害的。

另外，静脉曲张不是发现就必须手术，手术指征为严重影响美观（当然，这个见仁见智），合并皮肤应该障碍（湿疹、溃疡、出血等），反复浅静脉血栓形成等，皮肤的肿胀往往不是静脉曲张引起的，此类患者往往合并深静脉病变。内踝的溃疡，往往也不是只有浅静脉曲张这一病变，需要同时处理合并的深静脉或者交通支的病变。所以静脉曲张往往不是一般乡镇医院就能处理的小手术。

静脉曲张的处理分为大隐静脉主干的处理、曲张分支的处理、其他合并病变的处理等。

其中主干的处理主要为抽剥、电凝、激光治疗等，激光治疗由于简便、更好的美容效果以及效果确切，近年来已经成为我院处理大隐静脉的主要手段，费用上也只比传统手术贵上几百块，优势明显。

曲张分支的处理包括切除、硬化剂、环形缝扎、点式剥脱、Trivex等。我院主要应用点式剥脱，只需要再皮肤上做数个长度不超过5mm的切口即可处理大量的曲张分支，出血也极少，美容效果极佳。

其他方面包括，深静脉瓣的成型，病变交通支的处理，溃疡的清创换药等也是下肢静脉病变处理中不可或缺的手段。我院多年前已应用腔镜深筋膜下交通支离断处理病变的交通支，结合相应的溃疡处理，对于下肢静脉行溃疡治果极佳。