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如何治疗静脉曲张及其并发症?

时间:2021.10.06 16:15 作者:成都川蜀血管病医院

静脉曲张的病程分期

1、静脉曲张的并发症:

静脉曲张可以很多年内无明显临床症状。但是这并不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生浅静脉血栓、静脉炎(无菌性炎症,抗生素治疗无效)、湿疹(易误为皮肤病)、色素沉着(皮肤内环境严重紊乱的信号)、脂质硬化(皮肤失去弹性意味着容易受损伤)、溃疡(长久不愈的开始)、急性破裂出血(无痛性的损伤,血液在不知不觉中流失掉)、慢性失血导致贫血(长期换药过程中丢失大量的营养物质和血液)等,甚至可以因为浅表静脉血栓延续至深静脉(深静脉血栓形成,sliencekiller),从而导致肺栓塞(临床谈之色变)。

2、常规的治疗办法:

过去的观念:对于无症状的静脉曲张或者是老年病人先采用保守治疗,主要包括药物或者弹力袜治疗(针灸、按摩、放血务必务必除外,可以诱发血栓)。这种观点即使是当下,仍具有相当的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,特定的时期有其一定的道理。但已经不完全适用于微创外科技术时代。

既往的治疗办法医生需要再斟酌:

(5)对于希望怀孕的静脉曲张者而言,怀孕可以加重静脉曲张,孕期的血液高凝状态可以明显增加血栓风险,一旦在孕期出现深静脉血栓乃至肺栓塞等并发症,考虑到胎儿的性,处理会十分棘手。

所以佳的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。

医学技术的发展使得下肢静脉曲张的手术创伤越来越小,使过去需要住院7-14天的状况逐渐缩减至一天之内,绝大部分患者可实现醒来后数分钟内下地,当天回家的效果。虽然我们已经可以将静脉曲张的术后复发率降低至1%,远远低于平均。但是即使复发的情况发生,也比保守治疗而发生并发症的情况要好上很多。

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