成都川蜀血管病医院

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤为多见。本病常见于中年女性，多为单发，也可多发，左右肝的发生率大致相等。本病发展缓慢，病程可达数年至数十年，其临床表现和血管瘤的大小、部位、生长速度、肝组织受侵犯的程度有关。病人一般情况下多无明显不适症状，常在检查或在腹部手术中发现。当瘤体增大后主要表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状，腹痛为常见。其发病原因尚不明确，一般为先天性发育异常。在发育中由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而行成血管瘤。另外，女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。因肝血管瘤生长缓慢，少有症状，而且没有癌变的风险，一般无需治疗，临床上定期随访即可。可通过B超、CT和MRI（核磁）等检查诊断本病。对于有瘤体压迫症状、或者血管瘤长在肋弓下有外伤破裂危险的患者应考虑治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要以手术切除为主，其它治疗方式有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。肝血管瘤不是一个难诊断的疾病，一般无需治疗，对于有压迫症状或瘤体破裂危险的患者可考虑以手术切除为主的多种治疗方式。