成都川蜀血管病医院

精索静脉曲张是男性常见的一种疾病，同时对男性的身体健康有很大的影响。在男子阴囊内，左右分别连接着一条由动脉、静脉和输精管组成的精索。

精索里的静脉即精索静脉。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病变轻时一般无症状，仅在体检时发现。病变重时，在阴囊部位可见到突出扩张的蔓状静脉丛，仿佛一团蚯蚓，患者自觉有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。

精索静脉发生曲张的原因：

一是本身存在“先天不足”，精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生血流障碍;如静脉瓣膜发育不良或完全缺损，血管壁弹性差，静脉周围结缔组织薄弱，长期使静脉血液回流不畅或受阻而曲张；

二是后天不良因素影响，如体力劳动或体育锻炼时用力过勐，长时间的行走、站立或过度疲劳等，从而诱发静脉曲张。

据统计，99％的精索静脉曲张发生在左侧，这是因为

1、左侧精索静脉“行程”比右侧长，需横跨嵴柱且呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大。

2、左侧精索静脉在行走过程中被降结肠下部或乙状结肠跨过，当这部分肠管充满粪便时，即会压迫静脉阻止血液回流。

3、腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉，癌栓阻塞肾静脉，使血液回流受阻，引起继发性精索静脉曲张。

无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤即可；症状较重或影响生育者可进行手术治疗。通常采用脱股沟切口，做高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张的静脉。20世纪年代开始的脱腔镜下进行一侧或双侧精索内静脉高位结扎，手术创伤小，好，恢复快。

可从以下几方面预防精索静脉曲张

1、参加体力劳动或体育锻炼要量力而行，勿长时间负重，避免长时间站立或行走，以免腹压增高、阴囊牵拉、会阴静脉回流受阻。

2、多吃新鲜蔬菜、水果，忌饮酒和辛辣刺激性食物，坚持每天定时排便，防止粪便积聚压迫左精索静脉。

3、讲究睡姿，睡觉时取右侧卧位，下肢略弯曲，以减少被褥对阴囊的压迫，有利于精索静脉血液回流。