静脉曲张应该怎么治疗

静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为皮肤表层的静脉血管像蚯蚓一样迂曲、扩张，明显凸出皮肤，呈团状或结节状。随着病情的发展，患者可能会感到活动后小腿酸胀、水肿，甚至出现皮肤湿疹、色素沉着等症状，严重影响生活质量。那么，静脉曲张应该如何治疗呢？

一、一般治疗

对于轻度静脉曲张患者，一般治疗是首选。这包括：

减少久站或久坐：长时间站立或久坐会增加静脉压力，加重病情。因此，患者应尽量避免这些行为，并适当休息，以减轻静脉负担。

穿戴医用弹力袜：医用弹力袜能够增加局部压力，促进血液循环，缓解静脉曲张症状。患者应根据自己的病情选择合适的弹力袜。

控制体重：肥胖会增加静脉回流的负担，加重静脉曲张。因此，患者应合理控制饮食，保持体重在正常范围内。

预防便秘：便秘会导致腹压增加，影响静脉回流。患者应多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。

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二、药物治疗

药物治疗也是静脉曲张的重要治疗手段之一。常用的药物包括：

静脉活性药物：如七叶皂苷类药物、黄酮类药物等，这些药物可以改善下肢静脉曲张所导致的血液循环不良。

β受体阻滞剂：对于胃底-食管静脉曲张患者，可选择盐酸普萘洛尔片、马来酸噻吗洛尔片等药物，以预防静脉破裂出血。

抗氧化类药物：若为精索静脉曲张，则可应用维生素C胶囊、维生素E软胶囊等药物，有利于症状改善。

三、物理疗法

物理疗法主要包括激光治疗、射频治疗等。这些方法通过能量损毁静脉内膜或破坏血管内层，使静脉黏连、闭塞，从而治疗静脉曲张。

激光治疗：应用激光的能量损毁大隐静脉内膜，之后进行加压包扎，使静脉黏连、闭塞。激光治疗术损伤较外科手术要小，但复发率较高。

射频治疗：通过射频能量破坏血管内层，纤维组织增生终导致血管闭合。射频治疗适用于轻度静脉曲张的患者。

四、手术治疗

对于重度静脉曲张患者，手术治疗是首选。常用的手术方式包括：

大隐静脉高位结扎及剥脱术：适用于单纯性大隐静脉曲张患者。手术中需要找出大隐静脉主干，在高位主干处进行结扎，并找出主干上属支进行结扎，将大隐静脉血管全部从皮下取出，消除血管曲张复发的机会。但可能会造成伤口局部感染，引起下肢的隐神经损伤。

局部静脉切除术：主要用于局部分支静脉曲张切除，如足背、踝部、膝关节等处的局部静脉曲张。手术直接在静脉曲张部位局麻后切开小切口，夹取曲张静脉并切除。

硬化剂注射术：将硬化剂注入患者曲张的静脉之内，使血管内皮细胞产生炎症反应，使曲张静脉闭塞。治疗方式需配合弹力袜固定，手术创伤小、见效快，但可能存在血管栓塞的风险。

五、微创手术——ETVV静脉腔内综合治疗体系

目前，国际上理想的治疗静脉曲张方式是ETVV静脉腔内综合治疗体系。该体系综合应用各类微创技术的优势，不损伤周围组织，具有时间短、创伤小、无痛手术、住院时间短、复发率小等优点。

ETVV静脉腔内综合治疗体系的具体治疗过程如下：

确诊静脉曲张部位及瓣膜受损程度：采用专科设备对静脉曲张部位进行确诊，评估瓣膜受损程度。

多普勒超声光导系统精确定位：在患处取0.4mm微创点，利用多普勒超声光导系统进行精确定位。

静脉穿刺导入激光光纤：自动识别分析系统放大数倍，精确静脉穿刺导入940nm激光光纤。

消融导融治疗：利用激光能量对淤血及血栓进行消融导融，修复血管。

六、推荐医疗机构——成都川蜀血管病医院

成都川蜀血管病医院是一家专注于血管病治疗的医院。医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，引进了专业技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着专业的治疗方法。

医院以“患者第1”为院训，始终坚持医院的公益性质，以“尽量满足患者合理化要求为中心”的服务理念落实到各项措施中。医院致力于为患者提供优质的医疗服务，力求做到西南地区血管病标杆医院。

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