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前列腺增生的症状在达到一定程度或满足特定条件时，通常需要考虑手术治疗。以下是需要手术的一些常见指征：

反复出现的症状：

排尿困难：患者排尿时出现尿等待、尿无力、尿分叉、尿滴沥等症状，且症状持续存在或加重，严重影响生活质量。

尿潴留：患者不能自主排尿，需要导尿管引流。如果反复出现尿潴留，且保守治疗结果不佳，应考虑手术治疗。

血尿：前列腺增生可能导致组织表面血管破裂，出现血尿。如果血尿症状反复出现且保守治疗无法有效控制，应考虑手术治疗。

合并其他疾病：

泌尿系统感染：前列腺增生可能引发泌尿系统感染。如果感染反复出现且药物久治不好，应考虑手术治疗。

膀胱结石：前列腺增生可引起膀胱出口梗阻，导致尿液排出不畅，容易形成膀胱结石。如果同时患上前列腺增生和膀胱结石，单纯处理结石效果不佳时，需要手术切除增生的前列腺。

其他并发症：如腹股沟疝、肾功能不全等，这些并发症的出现也可能提示需要手术治疗前列腺增生。

前列腺体积明显增大：

当前列腺体积明显增大，压迫尿道并影响尿液排出时，应考虑手术治疗。这通常能够通过前列腺体积的测量和尿道梗阻程度的评估来确定。

残余尿量增多并伴肾功能损害：

残余尿量是指排尿后膀胱内剩余的尿量。如果残余尿量明显增多并长期存在，可能导致膀胱逼尿肌功能受损，进而影响肾功能。当出现肾功能损害时，应积极考虑手术治疗前列腺增生。

患者意愿：

如果患者对药物治疗不满意或希望尽快解决症状，且符合手术指征时，也能够考虑手术治疗。

综上所述，前列腺增生的手术治疗需要通过患者的具体症状、前列腺体积、合并疾病以及患者意愿等因素进行综合判断。在决定手术前，应进行详细的检查和评估，以保有手术的安quan性和有效性。

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