成都川蜀血管病医院

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前列腺增生的检查方法多样，主要包括以下几类：

病史采集与症状评估

病史询问：医生会详细询问患者的排尿情况，如是否有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状，以及这些症状的持续时间、严重程度和进展情况。还会了解患者是否有泌尿系统疾病史、手术史、糖尿病等相关病史，以及家族中是否有前列腺疾病患者。

症状评分：常见的国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)，通过患者对一系列问题的回答来量化评估前列腺增生对其生活质量的影响程度，帮助医生初步判断病情的严重程度。

体格检查

直肠指诊：这是诊断前列腺增生的重要方法之一。医生将手指插入患者直肠，触摸前列腺的大小、质地、形状、有无结节及压痛等。正常前列腺如栗子大小，质地均匀，表面光滑，中央沟明显。前列腺增生时，可触及前列腺增大，表面光滑，质地较韧，中央沟变浅或消失。

实验室检查

尿常规：能够了解尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等，判断是否存在泌尿系统感染、血尿等情况，有助于鉴别诊断。

血前列腺特异抗原(PSA)检查：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，主要用于前列腺癌的筛查，但在前列腺增生患者中，PSA也可能会轻度升高。如果PSA值异常升高，需要进一步检查以排除前列腺癌的可能。

影像学检查

超声检查：是诊断前列腺增生较常见的影像学方法，包括经腹部超声和经直肠超声。经腹部超声检查前需憋尿，经直肠超声则能更清晰地观察前列腺的内部结构、大小、形态以及有无结节等，还可测量残余尿量，了解膀胱的排尿功能。

CT及MRI检查：一般不作为前列腺增生的常规检查方法，但对于怀疑有前列腺癌、膀胱肿瘤或其他复杂情况时，CT或MRI检查有助于更准确地评估前列腺及周围组织的病变情况。

尿流率检查

通过尿流率测定仪，记录患者在排尿过程中的尿流率变化，可得到较大尿流率、平均尿流率等指标。较大尿流率小于15ml/s时，提示排尿不畅;小于10ml/s时，表明梗阻较为严重，对判断前列腺增生引起的排尿困难程度有重要意义。

膀胱镜检查

膀胱镜检查能够直接观察膀胱内的情况，如膀胱黏膜是否有充血、水肿、溃疡，前列腺增生的部位、程度以及是否突入膀胱等，还能发现是否合并有膀胱结石、肿瘤等其他病变。但膀胱镜检查属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断或需要进行腔内手术治疗时才考虑使用。

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