强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性、炎症性脊柱关节病，主要影响脊柱和骨盆，同时可能伴随眼部并发症，其中急性葡萄膜炎或虹膜炎是较为常见的眼部表现。这些眼部炎症常急性发作，且多为单侧发病，给患者带来疼痛、流泪、畏光等不适症状，每次发作可持续4至8周，尽管一般无严重后遗症，但其易复发的特性对患者的生活质量构成了显著影响。

临床表现

强直性脊柱炎急性葡萄膜炎或虹膜炎的临床表现主要包括：

疼痛：眼部疼痛是急性炎症期的显著症状，可能出现在眼球的任何位置，但通常集中在眼球周围，由炎症因子刺激眼部血管扩张引起。

流泪与畏光：由于免疫细胞浸润和角膜敏感度增加，患者常出现流泪和畏光现象，畏光主要发生在角膜前表面，严重时可影响日常生活。

视力减退：炎症导致的房水分泌过多，可能引起眼压增高，压迫视神经，从而导致视力暂时性或长期性减退。

结膜充血：结膜作为眼球表面的透明薄膜，在炎症因子的作用下会发生充血、水肿，进一步加剧了眼部的不适感。

治疗方法

针对强直性脊柱炎急性葡萄膜炎或虹膜炎的治疗，需综合考虑眼部症状及全身病情，采取综合措施：

局部抗炎治疗：轻症患者可通过局部使用非甾体抗炎药如氟米龙滴眼液进行治疗，以缓解眼部炎症和疼痛。

全身治疗：对于症状较重或局部治疗效果不佳的患者，需考虑全身应用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，以控制病情发展。

生活方式调整：患者应保持良好的睡眠习惯，确保充足休息，避免接触过敏原，以减少炎症复发的风险。

多学科协作：由于强直性脊柱炎可能累及全身多个系统，因此治疗时需风湿免疫科、眼科等多学科协作，制定个体化的综合治疗方案。

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