强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的慢性疾病，其症状表现复杂多样，尤其在病情活动期间，患者会经历一系列显著的体征与不适。腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限以及胸廓活动度减低，是这一疾病较为典型的症状表现。

腰背痛：强直性脊柱炎的初始信号

强直性脊柱炎起病隐袭，病程缠绵，腰痛往往是其早期的主要症状。这种疼痛通常表现为钝痛，难以明确指出疼痛的具体位置，有时可能牵涉至臀部，甚至放射至髂嵴、股骨大转子与股后部。疼痛在夜间和晨起时尤为明显，不因休息而缓解，反而在活动后有所减轻，这是强直性脊柱炎腰痛的一大特点。

晨僵：活动受限的前兆

晨僵是强直性脊柱炎的另一个标志性症状。患者往往在早上起床时感到腰脊发僵，活动不利，持续时间可达数小时之久。长期不活动会使僵硬感更加明显，严重时甚至影响起床和日常活动。这种晨僵现象不仅限于腰部，也可能影响到其他部位，如久坐后的腰背僵硬或午后、晚间腹背僵硬。

腰椎与胸廓活动受限：病情进展的直观体现

随着病情的进展，强直性脊柱炎患者的关节活动范围会逐渐受限。可能只是腰椎向各个方向的活动受限，如弯腰、屈伸等动作变得困难。随着病情的发展，整个脊柱可能会发生由下而上的强直，先是腰椎前凸曲线消失，接着胸椎后凸而呈驼背畸形，进而颈椎受累，颈椎活动受限。此时，患者的体态可能会变为头向前俯，胸部变平，腹部突出，呼吸靠膈肌运动。脊柱各方向活动可能完全受限，导致严重的功能障碍。

胸廓活动度减低：呼吸受限的隐忧

胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的另一个重要症状。随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，患者会出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。胸廓扩张度减弱，导致肺通气功能明显减退，严重时可能影响到患者的呼吸功能。

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