成都附大强直类风湿骨科医院

对于强直性脊柱炎(简称“强直”)患者来说，睡眠不仅是休息的需要，更是保护脊柱的“重要战场”。不合适的睡姿会加重脊柱压力，加速韧带钙化和关节融合;而科学的睡姿则能减轻炎症带来的不适，维持脊柱生理曲度，延缓畸形进展。以下这份强直患者专属睡姿指南，帮你在睡觉时也能守护脊柱健康。

一、仰卧：多数患者的“基础安全睡姿”

仰卧是强直患者推荐的睡姿之一，能让脊柱处于自然伸直状态，避免单侧受力不均。仰卧时，头部、颈椎、胸椎、腰椎应保持在一条直线上，就像“搭在平面上的桥”，既不塌陷也不弯曲。为了让仰卧更舒适，可在膝关节下方垫一个薄枕头(厚度约5-10厘米)，微微弯曲膝盖，这样能减轻腰椎的压力，缓解腰部肌肉紧张。需要注意的是，枕头高度要适中，以一拳高(约8-10厘米)为宜，过高会导致颈椎前倾，过低则可能使颈椎过度后伸，两者都会加重颈部韧带的牵拉，长期可能导致颈椎强直。仰卧时还要避免双手放在胸前，这种姿势会使胸腔受压，影响呼吸，同时可能诱发肩部紧张，间接牵扯脊柱。建议双手自然放在身体两侧，掌心朝上，让全身肌肉处于放松状态。

二、侧卧：脊柱有轻度侧弯时的“调整睡姿”

如果患者已有轻度脊柱侧弯，或仰卧时腰部疼痛明显，可适当采用侧卧，但需掌握正确的“侧卧技巧”，避免加重脊柱旋转。侧卧时，应保持“身体一条线”：头部、躯干、下肢在同一平面，避免上身前倾或下肢弯曲过度。在两腿之间夹一个枕头(厚度与肩同宽)能有效减轻髋关节和骶髂关节的压力，防止上方的腿压迫下方的腿，导致脊柱侧弯加重。若腰部有空隙，可在腰后垫一个薄靠垫，填补空隙，维持腰椎的生理曲度。侧卧时要注意左右交替，不要长期固定一侧，以免脊柱因长期单侧受力而进一步变形。每次侧卧时间建议不超过4小时，可在夜间翻身时调整为仰卧，两种姿势交替进行，既能缓解不适，又能平衡脊柱受力。

三、寝具选择：为脊柱“保驾护航”的“隐形助手”

合适的寝具是科学睡姿的“基础保障”，强直患者的床垫和枕头选择有严格讲究，不能盲目追求“柔软”或“坚硬”。床垫以“软硬适中”为原则：过硬的床垫(如直接睡在木板上)会使脊柱某些部位悬空，导致局部压力过大，加重疼痛;过软的床垫(如海绵床垫)则会使脊柱塌陷，无法维持生理曲度，长期可能导致脊柱畸形加速。理想的床垫应在躺下时能支撑住腰部，用手按压床垫时，床垫应能轻微下陷但不超过3厘米，起身时没有明显的“深陷感”。棕榈床垫或中等硬度的乳胶床垫是不错的选择，能在支撑脊柱的同时，分散压力，缓解疼痛。枕头的选择要“匹配颈椎”：除了高度适中(一拳高)，还要注意枕头的形状。波浪形枕头(中间低、两边高)更适合强直患者，中间的凹陷能贴合颈椎，两边的凸起可在侧卧时支撑头部，避免颈椎侧弯。材质上，荞麦皮枕头透气性好，且可根据需要调整高度(增减荞麦皮)，是性价比很高的选择;乳胶枕头弹性好，能贴合颈椎曲线，但要选择密度较高的产品，避免过软。此外，被子不宜过重，厚重的被子会增加身体负担，尤其在冬季，可选择轻便但保暖的羽绒被或蚕丝被，既保暖又不会压迫脊柱。

四、睡姿禁忌：这些“错误躺法”会伤脊柱

强直患者需严格避免一些可能加重脊柱损伤的“错误睡姿”，比如俯卧(趴着睡)。俯卧时，头部必须转向一侧，会导致颈椎过度旋转，长期可能引起颈椎强直;同时，胸部受压会影响呼吸，腰部因过度后伸而受力增加，加重腰椎疼痛和炎症。蜷缩睡姿(像“虾米”一样蜷缩身体)也应禁止，这种姿势会使脊柱处于弯曲状态，长期会导致脊柱前屈畸形，加重驼背;同时，关节长期处于屈曲位，会加速韧带钙化，使关节活动度进一步下降。另外，不要在沙发或床上看电视、玩手机时睡着，这种“半坐半躺”的姿势会使脊柱处于非自然状态，腰椎前凸、颈椎前倾，长期可能导致脊柱生理曲度改变，诱发或加重疼痛。

五、睡前小技巧：让脊柱“放松入睡”

睡前的一些简单准备能帮助身体放松，让睡姿发挥更好的效果。睡前1小时可进行温水浴，温热的水能促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻脊柱疼痛，有助于入睡时保持正确姿势。睡前还可做简单的脊柱放松动作：仰卧在床上，缓慢屈膝，双手抱膝，轻轻前后晃动5-10次，能放松腰部肌肉;或仰卧时双脚踩在床面，缓慢抬臀，维持5秒后放下，重复3-5次，增强腰背肌肉力量，为夜间脊柱支撑“加分”。

总之，强直患者的睡姿核心是“维持脊柱生理曲度、减轻脊柱压力、避免长期固定姿势”。无论是仰卧还是侧卧，都要以“脊柱舒适、无明显疼痛”为标准，同时配合合适的寝具和睡前准备，才能在睡眠中保护脊柱，延缓畸形进展。如果尝试多种睡姿后仍有明显疼痛，应及时咨询风湿免疫科医生或康复师，结合病情调整睡姿方案，让每一次睡眠都成为脊柱的“修复时间”。