成都附大强直类风湿骨科医院

对强直脊柱炎患者来说，睡眠姿势不仅影响夜间的舒适度，还与脊柱的健康状态密切相关。不合适的姿势可能加重脊柱的僵硬与疼痛，而科学的睡姿则能在休息时为脊柱提供适当的支撑，帮助缓解不适，甚至辅助维持脊柱的生理曲度。

仰卧是多数强直脊柱炎患者较为推荐的姿势。采取仰卧时，脊柱能保持相对自然的生理曲线，避免过度弯曲或扭曲。此时可在膝关节下方垫一个厚度适中的软枕，让髋关节和膝关节保持轻微屈曲的状态，这样能减轻腰部的压力，使腰部肌肉得到放松，同时也能缓解脊柱的紧张感。需要注意的是，枕头的高度要适宜，过高会使颈椎过度前屈，过低则可能导致颈椎后仰，理想的枕头应能支撑颈椎的自然弧度，让头部、颈部与躯干保持在一条直线上，避免晨起后颈椎僵硬或疼痛。

侧卧时若姿势不当，可能会对脊柱的对称性造成影响，但若能做好细节调整，也可以作为交替的睡姿选择。侧卧时，可在两腿之间夹一个软枕，使上方的腿部得到支撑，避免因腿部重力导致腰部向一侧倾斜，从而减少脊柱侧弯的风险。同时，头部的枕头高度要与肩宽相匹配，确保颈椎与胸椎、腰椎保持在同一水平线上，防止颈椎向一侧歪斜。对于已经出现脊柱侧弯倾向的患者，侧卧时更要注意两侧交替，避免长期偏向一侧加重畸形。

应尽量避免俯卧的睡眠姿势。俯卧时，头部需要向一侧扭转才能呼吸，这会使颈椎处于扭曲状态，长期如此容易加重颈椎的劳损;同时，胸部受压会影响呼吸的深度，而强直脊柱炎患者本身可能存在胸廓活动受限的问题，俯卧会进一步加剧呼吸不畅，还可能导致腰部过度后伸，增加脊柱的压力，晨起后往往会感到脊柱更加僵硬和疼痛。

除了选择合适的睡姿，床垫的选择也不容忽视。过硬的床垫无法贴合身体的曲线，会使局部压力过大;过软的床垫则难以支撑脊柱，容易导致脊柱塌陷变形。理想的床垫应在保证支撑性的同时兼具一定的弹性，能随身体的轮廓给予均匀的承托，让脊柱在睡眠时保持自然的生理曲度。此外，患者还可根据自身的感受适时调整睡姿，避免长时间保持同一姿势，夜间若因僵硬感醒来，可适当活动一下脊柱后再重新入睡。

强直脊柱炎患者的睡眠姿势没有绝对的“标准答案”，关键是找到能让脊柱得到放松、减少疼痛的姿势，并结合床垫、枕头等辅助用品进行优化。通过不断尝试与调整，找到适合自己的睡眠方式，才能让每一次休息都成为脊柱修复与恢复的过程，为白天的活动积蓄能量。