成都附大强直类风湿骨科医院

不少痛风患者有这样的经历：急性发作时关节剧痛难忍，连走路都困难，可治疗或休息后，疼痛很快缓解，关节活动也恢复正常。于是有人觉得“痛风好了”，便不再在意，恢复以往饮食和生活习惯，不再坚持调理。但事实上，痛风缓解不等于“痊愈”，只是进入“缓解期”，若忽视这个阶段的长期管理，不仅易导致痛风反复，还可能引发更严重的健康问题。

痛风的核心是体内尿酸代谢异常，尿酸水平持续偏高，多余尿酸会以结晶形式沉积在关节、软骨甚至内脏中。急性发作的疼痛，正是这些结晶刺激关节引发炎症的结果;而缓解期只是炎症暂时消退，偏高的尿酸水平未变，沉积的结晶也未清除——它们就像“隐形隐患”，一旦遇到高嘌呤饮食、饮酒、熬夜等诱发因素，就会再次引发炎症，导致痛风复发。

忽视长期管理，先受损的是关节健康。痛风反复会让尿酸结晶在关节内不断堆积，逐渐形成“痛风石”，破坏关节软骨和骨质，导致关节畸形、肿大，严重时影响活动。不少患者起初偶尔发作，因不重视管理，几年后关节变形严重，生活质量大幅下降。

更需警惕的是，长期高尿酸还会损伤内脏，肾脏首当其冲。尿酸结晶随血液流向肾脏，会在肾小管形成尿酸性肾结石，引发腰痛、血尿;若尿酸长期失控，还会慢慢损伤肾功能，严重时可能发展为慢性肾病甚至肾功能衰竭，危害远大于关节疼痛。

此外，高尿酸与心血管健康密切相关。它会影响血管弹性，增加动脉粥样硬化风险，进而提高高血压、冠心病、脑卒中的发病概率。很多痛风患者还伴有高血脂、高血压，忽视尿酸管理会让这些疾病更难控制，形成“恶性循环”。

其实痛风的长期管理并不复杂，关键在坚持：一是定期监测尿酸，缓解期也需定期检测，确保尿酸控制在安全范围(痛风患者建议低于360μmol/L，有痛风石或肾损伤者需更低)，别仅凭“不疼”判断病情;二是管好饮食，不用过度忌口，但要远离动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，少喝啤酒和含糖饮料，多吃新鲜蔬果与全谷物，保持均衡;三是养成好的生活习惯，规律作息避免熬夜(熬夜影响代谢致尿酸升高)，选散步、游泳等温和运动(避免剧烈运动抑制尿酸排泄)，同时多喝水促进尿酸排出;四是遵医嘱用药，部分患者缓解期需长期服降尿酸药，别因担心不好作用自行停药，否则易导致尿酸反弹，增加发作概率。

痛风是需长期管理的慢性代谢病，缓解期管理比急性发作期治疗更重要。只有打破“缓解即痊愈”的误区，坚持科学管理，才能减少痛风复发，保护关节和内脏健康，真正远离痛风困扰。