成都附大强直类风湿骨科医院

不少人偶尔会有腰背疼，大多觉得是“累着了”“腰闪了”，休息几天就好。可要是腰背疼还连着胯部一起疼，甚至早上起床时腰背僵得没法弯腰、转身，活动一会儿才稍有缓解，就别再简单归为“劳累”——这可能是强直性脊柱炎在进展的信号，若不及时关注，可能会让脊柱和关节损伤加重。

先说说为啥强直性脊柱炎会让人“腰背疼连胯疼”。强直性脊柱炎的炎症常先侵犯骶髂关节，这个关节正好连接着腰椎和骨盆(也就是我们说的“胯部”)，是支撑腰背、协调下肢活动的关键部位。当炎症悄悄在骶髂关节扎根，初期可能只是偶尔的腰背酸胀，可随着炎症进展，关节周围的韧带、软骨会慢慢被侵蚀，疼痛就会从腰背蔓延到胯部，有时还会伴随臀部、大腿根部的牵扯痛，甚至影响走路姿势——比如没法顺畅地迈开腿，上下楼梯时胯部发僵、发疼。

这种“腰背+胯疼”和普通腰背疼有明显区别：普通腰背疼多和久坐、弯腰搬重物有关，休息后能快速缓解，很少连带着胯部疼;而强直性脊柱炎引起的疼痛，常伴随“晨僵”——早上醒来腰背像被“冻住”一样，得活动半小时甚至更久才能慢慢放松，而且疼痛会反复出现，若不干预，可能从“偶尔疼”变成“天天疼”，甚至夜间疼得影响睡眠。还有些人会发现，随着疼痛加重，脊柱的活动范围越来越小，比如没法轻松转身、抬头看天花板，这都是疾病进展的表现。

为啥说这种症状要警惕“强直性脊柱炎进展”?因为强直性脊柱炎的炎症不会只停留在骶髂关节。若炎症持续扩散，会慢慢侵犯腰椎、胸椎甚至颈椎，让脊柱的椎体逐渐融合，变成“僵硬的直棍”，医学上叫“竹节样变”;同时，炎症还可能波及髋关节(胯部深处的关节)，导致髋关节僵硬、变形，严重时可能没法正常走路，只能借助拐杖或轮椅。更需要注意的是，部分人还可能出现眼部炎症(如葡萄膜炎)、肺部受累等情况，这些都和疾病未及时控制、持续进展有关。

很多人对强直性脊柱炎有误解，觉得“年轻人才会得”，其实中老年人也可能发病，尤其是本身有家族史、长期久坐不动或曾有慢性关节炎症的人，更要留意身体信号。记住：腰背疼连胯疼不是小事，及时识别、尽早干预，才能避免炎症继续损伤脊柱和关节，守住正常的活动能力和生活质量。