成都附大强直类风湿骨科医院

对痛风患者而言，运动是把“双刃剑”——选对方式能辅助控尿酸、护关节，选错则可能诱发急性发作、加重关节损伤。不少患者要么因害怕发作不敢动，要么盲目跟风高强度运动，反而陷入“越动越糟”的困境。其实只要结合自身病情，找准适合的运动节奏与方式，就能在享受运动益处的同时，有效避开风险。

首先要明确：痛风不同阶段，运动“能做”与“不能做”的界限很清晰。急性发作期(关节红肿、疼痛难忍时)，必须暂停运动。此时关节正处于炎症应激状态，哪怕是轻微的走路、抬手，都可能加剧关节内的摩擦与损伤，延长疼痛时间。这时候该做的是休息，可适当抬高受累关节，减少负重，待炎症完全消退、疼痛消失后，再逐步恢复运动，切勿“硬撑”锻炼。

而缓解期(无关节不适、尿酸控制相对稳定时)，则需要规律运动。此时运动能促进全身血液循环，帮助尿酸通过尿液排出，还能控制体重——肥胖是痛风的重要诱因，合理运动搭配饮食调节，能减少尿酸波动，降低发作频率。但缓解期运动的核心原则是“低冲击、少负重、不疲劳”，要避开对关节压力大、易产生乳酸的运动。

适合痛风患者的运动，多是对关节“友好”的类型。比如快走，速度以身体不喘气、能正常说话为宜，既能活动下肢关节，又不会给膝盖、脚踝带来过大负担;游泳(自由泳、蛙泳均可)是优选，水的浮力能完全减轻关节负重，全身肌肉都能得到锻炼，还能避免运动中关节磨损;骑自行车(需调整好座椅高度，避免膝盖过度弯曲)也很合适，下肢运动时关节受力小，还能带动心肺功能;此外，太极拳、轻柔的拉伸操也不错，动作缓慢柔和，能活动关节、放松肌肉，又不会让身体过度劳累。

要坚决避开的高风险运动，多是“高冲击、高强度、易缺氧”的类型。比如快跑、跳跃、爬山、爬楼梯，这些运动中关节需承受身体重量的反复冲击，容易损伤软骨，还可能因运动强度过大导致身体产生大量乳酸——乳酸会与尿酸竞争肾小管的排泄通道，导致尿酸排出减少，反而升高血尿酸，诱发急性发作;举重、拔河等力量型运动也不适合，肌肉过度用力时可能压迫关节，且缺氧状态下身体代谢紊乱，也可能刺激尿酸波动;另外，长时间的连续运动(如超过1小时的徒步)也需避免，过度疲劳会降低身体抵抗力，增加发作风险。

运动前后的细节，同样是“避风险”的关键。运动前一定要充分热身，比如先做5-10分钟的慢走、关节环绕(手腕、脚踝、膝盖)，让肌肉和关节逐渐“苏醒”，避免突然运动导致的拉伤或关节刺激;运动后要及时拉伸，重点放松下肢、腰背部肌肉，帮助缓解紧张状态，减少运动后的酸痛感。

运动中还要注意补水，全程少量多次饮用温水或淡茶水，既能补充出汗流失的水分，又能稀释尿液中的尿酸，帮助其排出;避免空腹或饭后立即运动——空腹运动可能引发低血糖，影响代谢;饭后1.5小时内运动则会干扰消化，建议饭后2小时再开始锻炼。运动后还要注意保暖，尤其是出汗后，别马上吹空调、风扇，避免关节受凉——寒冷会导致关节血管收缩，影响尿酸排泄，可能诱发疼痛。

要提醒：运动不能替代药物治疗。即使在缓解期，也需按时服用降尿酸药物，不能因“运动了”就擅自停药;运动强度和时间要“循序渐进”，比如刚开始每次运动10-15分钟，每周3次，适应后再慢慢增加，别追求“快速见效”而突然加大运动量;如果运动中出现关节酸胀、乏力，要立即停下来休息，别硬撑;有肾脏、心血管等基础疾病的患者，运动前建议咨询医生，制定个性化方案。

痛风患者不用“谈运动色变”，只要找准适合自己的方式，把控好节奏与细节，就能让运动成为控尿酸、护关节的“好帮手”，既增强体质，又降低发作风险，让生活更有质量。