成都西南脑科医院

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1.根据脊髓空洞与脊髓中央管的关系，可分为：

交通型脊髓空洞症：空洞与中央管相通。

非交通性脊髓空洞症：空洞与脊髓中央管不相通，常继发于其他脊髓疾病。

2.根据脊髓空洞的病理和可能的发病机制，可分为：

伴有第四脑室正中孔阻塞和中央管扩张的脊髓空洞症。

特发性脊髓空洞症。

继发性脊髓空洞症。

单纯性脊髓空洞症。

3.根据Barnett的分型，临床上可将脊髓空洞症分为以下四型：

脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大。

特发性脊髓空洞症。

脊髓空洞症伴脊髓其他疾病(包括伴脊髓肿瘤、外伤性脊髓病、脊髓蛛网膜炎和硬脊膜炎、由于肿瘤或椎关节强直压迫继发脊髓软化)。

单纯性脊髓积水或伴脑积水。

4.另外，脊髓空洞症还可根据其病理改变分为四型：

Ⅰ型脊髓空洞症：伴枕骨大孔梗阻和中央管扩张。包括Ⅰ-A型伴Arnold-Chiari畸形(合并小脑扁桃体下疝)，Ⅰ-B型伴其他类型的枕骨大孔梗阻性病变。

Ⅱ型脊髓空洞症：不伴枕骨大孔梗阻(自发型)。

Ⅲ型脊髓空洞症：伴脊髓其他疾病。

Ⅳ型脊髓空洞症：单纯的脊髓积水，通常伴脑积水。

此外，严格意义上讲，脊髓空洞在病理学上与脊髓积水是不同的两个概念，因此临床上所说的脊髓空洞还可以分为原发性实质内空洞、萎缩性脊髓空洞和肿瘤性脊髓空洞等病理类型。