喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一，可以导致声音嘶哑，饮水呛咳，严重者可致病人窒息死亡，其发生率与甲状腺疾病种类、手术次数、手术方式、喉返神经暴露与否、解剖变异和手术医师技巧等因素相关。尤其在复杂甲状腺手术中，喉返神经损伤机率明显升高。首都医科大学宣武医院普通外科王晓辉

如：

1.甲状腺癌伴颈部淋巴结多发转移者；

2.甲状腺癌复发需要二次手术者；

3.巨大甲状腺肿瘤需行双侧甲状腺全切除术；

4.部分基层医院甲状腺次手术冰冻病理报告良性，但术后常规石蜡病理为甲状腺癌患者，由于次手术范围不够需行二次手术者；

5.喉返神经已被前次手术离断、压迫或者结扎的患者。

在这些情况之中，尤其是二次或多次手术时，因解剖变化，组织粘连，结构不清容易导致喉返神经损伤。目前欧美等发达国家在复杂甲状腺手术中常规使用喉返神经监测仪，术中对喉返神经实时监测可快速明确神经所在部位及走行，灵敏度高，可减少喉返神经损伤，缩短手术时间，减少手术创伤和出血，利于术后快速恢复。

宣武医院普外科近期引进了一台的NIM--Neuro3.0术中神经监测仪。该仪器能够为复杂甲状腺手术提确神经导航。我院利用此技术已开展30余例复杂甲状腺手术，绝大部分是甲状腺癌和甲状腺的二次手术，手术时间显著缩短，手术创伤明显减小，在术中能迅速的定位双侧喉返神经的位置和走行方向，避免了手术操作对喉返神经的损伤，不仅仅能确认喉返神经的解剖完整，更重要的是确保喉返神经功能上的完整。为患者带来福音，获得了满意的临床，此项技术目前在国内仅有为数不多的大型医院开展。我科成功开展此项技术，与国际甲状腺外科高水平接轨，丰富我院甲状腺外科治疗手段，极大提升我科乃至宣武医院在全国甲状腺外科领域的知名度。