甲状腺是人体大的内分泌腺体，同时也是容易出现疾病的腺体之一。从外科的角度讲，甲状腺疾病分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢、甲减、慢性淋巴性甲状腺炎和甲状腺癌。甲状腺疾病高发年龄段集中在30-50岁，以女性居多，大概是男性的7倍左右。虽然甲状腺疾病的发病率较高，但它的预后很好，只要及早发现，规范治疗，甲状腺癌的率非常高，十年生存率约为95.2％。

一、哪些甲状腺结节要警惕癌变甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西，其性质可能是结节性甲状腺肿，或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌，在没有定性之前都统称为甲状腺结节。甲状腺结节是否需要做手术，大小不是的指标。有的结节虽然直径只有0.8厘米，但如果有恶性的倾向，就需要尽早切掉。如果从超声上看结节似良性的，那么我们在结节3到4厘米的时候才会考虑切除它。如果彩超提示是甲状腺腺瘤，也好手术切除，因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10％的腺瘤会癌变。二、不是所有甲状腺结节都需要手术一些结节性的甲状腺肿，本身就属于多发性的结节，而且几乎不癌变，如果在1、2厘米左右的时候把它切除，弊大于利。多发性的甲状腺结节，一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。因为结节性甲状腺肿术后容易再长结节，如果一位女性在40岁时发病得结节，因为结节生长较慢，可能要到50多岁才需要手术，这样即使手术后再长结节多数也不需要在有生之年再次手术。但如果在40岁时就开刀，可能55岁还会因为再发的、长大的结节需要再挨一刀，如果手术一旦做得不规范，可能55岁之后要挨第三刀。而且，由于手术后的粘连，再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加，导致声音嘶哑；比如，次手术喉返神经受损的概率大概是0.1％，第二次是3％。三、甲状腺癌是率较高的恶性肿瘤近几年来，甲状腺癌的发病率出现了明显上升的趋势，发病率几乎是过去的300％。其原因一是由于人们对健康越来越重视，更加注重体检，尤其是颈部超声、CT等检查技术的更新，使得以往被忽略的、无症状的病例被发现。二是其他诸如环境、饮食以及个人情绪等因素，也有可能是诱发甲状腺癌发病率增加的原因。甲状腺癌的癌细胞生长速度缓慢，而且属于恶性度并不是很高的癌细胞，再一个甲状腺癌常见的是乳头状癌，不容易从血液转移，主要是淋巴转移，因此多数仅在颈部转移，便于治疗。甲状腺癌对化疗不敏感，一般来讲，到了中晚期的病人，做完手术之后需要放疗，早期，甚至和一些中期的病人都不需要放疗就可以了。甲状腺癌早期的预后效果好，经过手术治疗，十年的生存率在95％左右。不过，他也提醒患者，不能觉得甲状腺癌恶性程度低就很“”，如果不早发现早诊断，不及时进行正规的治疗，晚期甲状腺癌术后预后效果是会受到影响的。此外，有些癌瘤即使较小，但如果生长位置靠近喉返神经，会早期侵犯该神经而导致声音嘶哑，这种病例并不少见。四、甲状腺定期规律查体是出路随着社会竞争、工作压力的加大，甲状腺疾病近年来呈上升趋势。因为这个疾病有一定的隐匿性，早期不容易发现，所以，早发现早预防显得比较重要。特别是压力大的女性，在常规体检时好加做甲状腺彩超。彩超是诊断甲状腺病好的手段，除了非常准确以外，还经济和无创。而对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者，也好隔半年看一次专科医生，做一次正规的检查并接受适当的治疗。