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难以忍受的三叉神经痛,你为什么会得?

时间:2024.10.10 15:09 作者:重庆黄泥磅面神经医院

提起我们的疼痛经历,很多人首先会想到“生孩子”、“关节痛”、“痛经”、“蛋疼”……殊不知,有一种疼痛同样能将人折磨地痛不欲生,那就是三叉神经痛。三叉神经痛是常见的脑神经疾病,那么哪些人更容易得三叉神经痛呢?具体会有哪些症状?我们一起来看看。

一、什么是三叉神经痛

三叉神经痛作为“天下第1痛”,主要是面部三叉神经分布区出现的剧烈疼痛,三叉神经痛是没有发病预兆的,属于阵发性的,常表现为骤发骤停,呈点击样、针刺样、刀割样的疼痛,多发于白天,患者每次疼痛发作时间持续数秒到1-2分钟不等,发作时痛不欲生。

二、三叉神经痛的类型

1、按病因分类

原发性三叉神经痛:又称特发性三叉神经痛。病因尚未完全明了,目前较公认的发病机理是由多种原因引起的血管搏动性压迫所致。治疗原则一般先选择药物治疗。多见于40岁以上的患者。是临床上常见的类型。

继发性三叉神经痛:又称症状三叉神经痛,继发性三叉神经痛指有明确病因,如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。治疗以去除肿瘤等病因为原则。多见于40岁以下的患者。

2、按疼痛的症状分类

典型三叉神经痛:疼痛为阵发性反复发作,有明确的间歇期,且间歇期完全正常,有明确的诱发动作且三叉神经功能正常。原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。

非典型三叉神经痛:疼痛时间延长甚至为持续性疼痛,但可有阵发性加重,无“扳机点”(触发点)现象。出现了三叉神经功能减退的表现,如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。

三、三叉神经痛的易感人群

1、牙合系统功能紊乱者

牙尖早接触、严重锁合、后牙缺失或咬合面过度磨耗等,这些问题可导致下颌关节四周的肌群痉挛,从而诱发三叉神经痛。

2、副鼻窦炎、牙源性炎症者

三叉神经所支配的面部、鼻腔和口腔等发生炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可形成长期的慢性刺激,从而导致三叉神经功能紊乱,发生三叉神经痛。

3、高血压、高血脂、动脉硬化者

随着年龄的增大,血管的弯曲度逐渐增加,血管的弹性也在逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加速这个进程。临床观察在三叉神经四周的粥样硬化血管,有时血管壁上会出现钙化,这往往是引起三叉神经痛的病因。

4、发生病毒感染者

疱疹和单纯疱疹病毒感染,可以使患者面部皮肤出现密集性水疱疹,病毒可沿三叉神经通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节内,从而引发三叉神经痛。

四、三叉神经痛的诱因

1、精神刺激

精神刺激是诱发三叉神经痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。

2、营养缺乏

由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。

3、不善待疼痛扳机点

在面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。“扳机点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。

五、三叉神经痛的症状

1、剧烈疼痛

三叉神经痛的典型的症状,就是疼痛剧烈,发作前没有任何征兆,且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的,患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来常常感到难以忍受。

2、疼痛时间短暂

面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,每次疼痛情况相同。

3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围

常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状,其概率,占了三叉神经痛患者95%以上。另外,单独的第三支,也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见,多一侧轻一侧重。

4、疼痛伴有其它症状

三叉神经痛的症状,除了包括疼痛外,还会伴有血管-植物神经症状,主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

5、“扳机点”触发疼痛

疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。

6、周期性发作

三叉神经痛疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短,逐渐影响患者进食及休息,以致痛不欲生,自愈者较为少见。

7、面部发生变化

疼痛发作时病人受累的半侧面部,可呈现痉挛性扭曲,发作终止后,有时表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

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