三叉神经痛总是复发的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：

一、病因未彻解除

血管压迫：当责任动脉对三叉神经造成压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种压迫可能是先天性的，也可能是由于动脉硬化或其他病理因素引起的。如果未通过微血管减压术等有效手段解除压迫，三叉神经痛容易复发。

神经脱髓鞘病变：神经脱髓鞘病变导致神经纤维的髓鞘受损，影响了神经冲动的正常传导，进而诱发三叉神经痛。该病通常表现为反复发作的阵发性电击样剧烈疼痛。即使经过治疗，如果神经脱髓鞘病变未得到底修复，也可能导致复发。

颅内肿瘤：颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，可直接侵犯或压迫三叉神经根部，引起三叉神经分布区域的持续性疼痛。如果肿瘤未得到彻切除或控制，三叉神经痛可能持续存在或反复发作。

二、不良生活习惯及外部刺激

不良生活习惯：如嗜烟酒、进食生冷刺激性食物或情绪波动等，都可能诱发或加重三叉神经痛。这些不良习惯可能导致神经兴奋性增加，进而引发疼痛。

外部刺激：如冷热刺激、碰触刺激等，也可能诱使三叉神经痛复发。这些刺激可能直接影响神经传导，导致疼痛发作。

三、疾病本身的复杂性

三叉神经再生的特征：三叉神经是感觉神经，具有容易再生的特点。通过射频或化学损毁治疗的三叉神经痛，可能因三叉神经的再生连接到一起而出现再次疼痛。

脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电：这也是三叉神经痛的复发原因之一。当这些神经核团出现异常兴奋性放电时，可能引发三叉神经痛。

四、治疗不底或方法不当

治疗不底：如药物治疗时未遵医嘱按时按量服药，或手术治疗时未完全解除病因等，都可能导致三叉神经痛复发。

方法不当：如采用的治疗方法不适用于患者的具体情况，或治疗过程中存在操作失误等，也可能导致三叉神经痛复发。

五、个体差异和遗传因素

个体差异：不同患者的身体状况、神经敏感性和耐受性等方面存在差异，这可能导致对同一治疗方法的反应不同，从而影响治疗效果和复发情况。

遗传因素：三叉神经痛可能具有一定的遗传倾向。如果家族中有三叉神经痛病史，患者可能更容易受到遗传因素的影响而复发。

综上所述，三叉神经痛复发的原因是多方面的，包括病因未彻解除、不良生活习惯及外部刺激、疾病本身的复杂性、治疗不彻或方法不当以及个体差异和遗传因素等。因此，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，并注意调整生活习惯和避免外部刺激以降低复发风险。同时，定期复查和随访也是及时发现并处理复发情况的重要手段。