首先可以肯定的是：面肌痉挛和面瘫是两种不同的面部神经疾病。

因为面瘫和面肌痉挛都有嘴角和眼睑抽搐等相似的临床表现，所以很多患者都会把这两种疾病混淆。

那这两种疾病有哪些不同之处呢?

发作部位：面肌痉挛通常表现在面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)分布的区域：眼睑、口角，一侧或双侧脸部，严重者可累及同侧颈部;

面瘫表现在口角、眼睑、眉毛、鼻唇沟等部位。

发作表现：面肌痉挛表现为一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的、阵发的、不自主的抽搐。

面瘫主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。

发作特点(发作频率)：面肌痉挛是一种反复发作的、阵发的、不自主的抽搐。患者通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部和同侧颈部。抽搐不规则，在情绪激动或紧张时加重，入睡后抽搐多停止，但也有入睡后因抽搐而醒者。面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面瘫患者患侧全部面肌瘫痪，眼睑不能充分闭合。闭嘴时颊肌松弛，口角下垂。抬眉时额横纹消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢，笑时口角向健侧牵引。

除此之外，面瘫患者还伴有其他症状：

①贝尔氏征：闭眼时麻痹侧眼球上窜，角膜下方露出巩膜;

②眼球征：患侧眼球上移;

③颈阔肌征：患者用力前屈，检查者抵额，健侧颈阔肌收缩，患侧不动;

④听觉过敏：由于镫骨肌麻痹，鼓膜张肌紧张，微小声音产生强震动，产生过听;

⑤泪腺分泌障碍：患侧减少;

⑥唾液分液障碍：患侧下颌腺分泌减少。

发作原因：面肌痉挛是面神经外部层损伤脱髓鞘损伤，产生的不稳定放电的现象。由于血管在流动摆动，造成血管和神经触碰或者压迫导致的体现在面部的弹跳或者抽动的症状。颅内肿瘤、占位性病变、感染、面神经损伤等也会引起面肌痉挛，除此之外，也要考虑到紧张、焦虑、疲劳等精神压力因素。

面瘫常常是因为劳累之后，免疫力下降，病毒感染，而导致的面神经功能障碍。