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面瘫与哪些疾病鉴别诊断?

时间:2025.03.13 11:39 作者:重庆黄泥磅面神经医院

想要对患者的疾病进行有效并且适合患者身体的治疗,就应该对患者的病情状况和个人身体素质有足够的了解,只有对患者的身体完全了解才能采取到更加有效的治疗方法。那么面瘫这种疾病,在治疗期间也应该对患者的病情有所了解,面瘫可以通过下列这些疾病进行有效的鉴别诊断。

中枢性面神经瘫痪,与特发性面神经瘫痪的主要区别在于前者面上部的表情肌无瘫痪,故蹙额、皱眉、闭目动作均完好,平静时患侧口角也不呈下坠现象。仅限于病变对侧下面部表情肌的运动障碍,如大脑半球肿瘤、脑血管意外呈中枢性面瘫,且常伴躯体偏瘫,不难鉴别。极个别中枢性面神经瘫痪的患者,临床表现为轻微、短暂的周围性面瘫,很快即发展成中枢性面瘫,可见于脑血管病。

急性感染性多发性神经根神经炎,也可有周围性面神经麻痹,但多为双侧性,有前驱感染病史,临床表现为四肢对称性的下运动神经元性瘫痪,脑脊液呈现蛋白一细胞分离现象,借以鉴别。

腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后的化脓性淋巴结炎,可累及面神经而引起病侧周围性面瘫,因有腮腺炎及局部体征,故容易鉴别。当中耳炎其中耳感染侵及面神经管时,产生面神经麻痹,除面肌瘫痪外,常伴有病侧舌前2/3的味觉丧失,并有中耳炎及耳部的阳性体征。

后颅窝肿瘤(如小脑桥脑角肿瘤)、炎症所致的周围性面瘫,大多起病缓慢,且伴有其他颅神经受累。各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹,多有原发病的特殊症状。

吉兰-巴雷综合征,儿童和青壮年多见。面瘫常为双侧,可伴有其他颅神经损害(如舌咽、迷走神经、舌下、动眼、外展神经等)。有四肢对称性无力、瘫痪,肋间肌、膈肌受累可致呼吸麻痹。大多数病人脑脊液星蛋白-细胞分离现象。

在对面瘫患者进行诊断的时候,应该和上述的这些疾病进行鉴别和诊断,这样才能让面瘫患者的病情得到准确的确认,对患者的病情治疗也能够起到非常好的治疗效果,所以面瘫患者在通过与这些疾病进行鉴别诊断以后才能进行治疗。

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