面瘫是一种常见的神经疾病，通常表现为面部表情肌无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等。许多患者在康复过程中会关心一个问题：如果面瘫长期得不到恢复，是否会导致面部肌肉萎缩?事实上，面神经支配着面部肌肉，当面神经受损后，的确可能引发肌肉萎缩问题。

一、面瘫与面部肌肉萎缩的关系

面神经是控制面部肌肉活动的关键。当面神经功能受到损害时，肌肉无法得到正常的神经信号刺激，长期缺乏活动的肌肉可能会逐渐萎缩。一般来说，短期面瘫不会导致明显的肌肉萎缩，但如果病程延长数月甚至更长时间，肌肉营养不足、失去功能性活动，萎缩的风险会增加。

二、导致面部肌肉萎缩的因素

神经损伤的程度：如果面神经损伤较轻，恢复时间较短，肌肉萎缩的可能性较低。但如果面神经严重受损甚至坏死，神经无法重新支配肌肉，肌肉萎缩的风险会显著增加。

恢复时间的长短：一般来说，面瘫的恢复期在3-6个月内，如果超过这个时间仍未明显改善，肌肉可能因长期缺乏刺激而萎缩。

缺乏功能性运动：当面部肌肉长期处于无力状态，患者缺乏适当的康复锻炼，肌肉会因长期不使用而逐渐变薄，甚至纤维化。

年龄因素：老年患者的肌肉恢复能力较年轻人差，面瘫后更容易出现肌肉萎缩。

继发并发症：如果面瘫伴随其他神经系统疾病，如脑血管病后遗症、神经变性疾病等，也可能加速肌肉的退行性变化。

三、长期面瘫导致肌肉萎缩的表现

面部肌肉体积减少：原本饱满的面部肌肉变得松弛、凹陷，特别是在面颊和口周区域较为明显。

面部表情僵硬：由于肌肉萎缩，面部活动受限，即使面神经部分恢复，面部肌肉仍可能缺乏协调性，影响面部表情。

肌肉纤维化：部分长期萎缩的肌肉可能出现纤维化，即肌肉组织被结缔组织替代，进一步影响面部的活动能力。

面部不对称加重：肌肉萎缩会导致患侧面部更加凹陷，使得面部不对称情况加重，影响外观。

四、如何预防和应对面部肌肉萎缩

虽然面瘫可能导致肌肉萎缩，但早期采取适当的干预措施，可以有效减少这一风险。患者应注意保持肌肉的适度活动，避免长期不动导致废用性萎缩。合理的面部锻炼、表情训练等都有助于促进肌肉活力。