重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区短暂的、反复发作性剧痛为主要表现的神经系统疾病。由于三叉神经感觉传导通路出现病变，致使神经信号传递异常，引发疼痛症状。高新文主任在临床观察发现，有些患者出现牙痛症状而误诊。

一、疼痛性质

三叉神经痛通常为突然发作的剧烈疼痛，如电击样、针刺样、刀割样或撕裂样，与普通牙痛的持续性钝痛或跳痛有所不同。

二、疼痛部位

虽然表现为牙痛，但疼痛范围可能超出普通牙痛的局限区域。三叉神经痛可累及三叉神经的某一支或多支，常见于第二支(上颌支)和第三支(下颌支)分布区域，所以疼痛可能涉及上颌或下颌的多颗牙齿，甚至包括牙龈、脸颊、嘴唇等部位，而不仅仅局限于某一颗牙齿。

发作时间：疼痛发作具有间歇性，突然发作，持续数秒至数分钟后又突然停止，在间歇期患者基本没有疼痛症状，这与普通牙痛的持续性疼痛有明显区别。

三、触发因素

三叉神经痛导致的牙痛常由一些日常活动触发，如刷牙、洗脸、说话、咀嚼、吞咽等，甚至微风拂面也可能诱发疼痛，这些触发因素在普通牙痛中较为少见。

四、临床检查

口腔检查通常难以发现引起疼痛的牙齿病变。例如，牙齿的外观可能正常，没有龋齿、牙周炎等常见的导致牙痛的病因，牙髓活力测试也多为正常。这是因为三叉神经痛导致的牙痛并非牙齿本身的器质性病变引起，而是由于三叉神经受到病变刺激，产生了异常的疼痛感觉，传导至牙齿部位，让患者误以为是牙痛。

高新文主任提醒：由于三叉神经痛导致的牙痛容易与普通牙痛混淆，误诊率较高。如果出现上述特点的“牙痛”，经口腔科检查未发现明显牙齿病变，应考虑到三叉神经痛的可能，需及时到医院进一步检查诊断，以便采取正确的治疗方法。