重庆黄泥磅面神经医院

带状疱疹病毒具有亲神经性，通常潜伏在人体的神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被激活，沿着神经纤维迁移至其所支配的皮肤或黏膜区域，引发带状疱疹。如果病毒侵犯面神经，就可能导致面神经受损，进而引起面瘫。

一、皮肤表现

在面瘫出现之前或同时，患者的耳部、面部或颈部等区域会出现成簇的水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，周围伴有红晕。水疱通常沿神经分布区域排列，不超过身体中线。

二、面瘫症状

表现为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失，不能皱眉;眼睑闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征;鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧;鼓腮和吹口哨时，患侧漏气;还可能出现味觉减退、听觉过敏、泪液和唾液分泌减少等症状。

三、其他症状

部分患者可能伴有耳部疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛或跳痛。严重时，疼痛可能会影响患者的睡眠和日常生活。此外，患者还可能出现耳鸣、眩晕等耳部症状。

四、恢复时间

1.轻度病例：2~4个月，需配合抗病毒(如伐昔洛韦)、激素及神经营养治疗。

2.中重度病例：4~8个月，部分患者可能遗留联带运动(如闭眼时口角联动)、鳄鱼泪综合征(咀嚼时流泪)等后遗症，少数需1年以上或无法完全恢复。

带状疱疹相关性面瘫的预后与多种因素有关，一般来说，年轻患者、病情较轻且治疗及时的患者，预后较好，面部功能大多能恢复正常。而老年患者、病情较重或治疗不及时的患者，可能会遗留不同程度的面瘫后遗症，如面部肌肉萎缩、联带运动等。