重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经痛是一种以三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要特征的神经系统疾病。其典型表现具有突发性、阵发性、剧烈性特点，同时可能伴随一些特征性症状和触发因素。

一、疼痛的基本特征

1.疼痛部位

单侧性：绝大多数为单侧发病(左、右两侧发生率相近)，极少双侧同时发作。

神经分布区域：疼痛严格局限于三叉神经一支或多支分布区，常见受累分支为：

第2支(上颌支)：疼痛位于上颌、下眼眶、鼻翼、上唇、牙龈等处。

第3支(下颌支)：疼痛位于下颌、下唇、牙齿、舌部、耳前等处。

第1支(眼支)：较少见，疼痛位于眼眶、前额、眉弓等处。

多支受累：部分患者可累及2支(如Ⅱ+Ⅲ支)或3支同时疼痛。

2.疼痛性质

剧烈刀割样、电击样、火烧样或撕裂样疼痛，发作时患者常因剧痛而突然停止动作、表情痛苦、呻吟或尖叫。

疼痛持续时间短暂，多为数秒至1~2分钟，发作间期可完全无痛(类似“闪电样”发作)。

3.发作频率

早期：发作频率较低，可数日或数周发作一次，每次持续数秒。

进展期：发作频率逐渐增加，可每日发作数次甚至数十次，严重时呈持续性疼痛(少见)。

诱因与扳机点：

触发因素：洗脸、刷牙、咀嚼、说话、剃须、风吹、触摸面部等动作可能诱发疼痛。

扳机点：在疼痛区域内存在一个或多个敏感点(如鼻翼旁、口角、牙龈等)，轻触即可引发剧烈疼痛。

二、伴随症状与体征

1.自主神经症状

发作时可能伴随面部潮红、流泪、流涕、结膜充血、瞳孔散大等，与三叉神经自主神经反射相关。

长期频繁发作可能导致患侧面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落(因不敢洗脸、剃须等日常触碰)。

2.行为异常

患者常因恐惧疼痛而不敢说话、进食、洗脸、刷牙，甚至出现营养不良、口腔卫生差等问题。

部分患者发作时会用力按压疼痛部位、揉搓面部或做咀嚼动作，试图减轻疼痛(但可能加重发作)。

三叉神经痛的核心特征为单侧面部三叉神经分布区突发剧烈疼痛、有扳机点、发作间歇期正常。若自觉出现持续性疼痛、双侧受累、感觉异常或伴随神经系统体征，需警惕继发性病因，应及时就医进行检查，避免延误治疗。