重庆黄泥磅面神经医院

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹常见的并发症，指带状疱疹皮疹愈合后，疼痛仍持续超过1个月的神经病理性疼痛。根据不同临床特征，可从多个角度对其进行分类，这有助于医生制定个体化治疗方案，也能让患者更了解自身病情。

一、按疼痛性质分类

按疼痛性质，带状疱疹后遗神经痛可分为刺痛、烧灼痛、电击痛、刀割痛和钝痛等类型。刺痛表现为尖锐、短暂的疼痛，如同针刺皮肤;烧灼痛则是一种持续性、类似火烧的疼痛感觉;电击痛特点是突发突止，疼痛剧烈，类似触电;刀割痛给人以被利器切割的痛感;钝痛较为持续，疼痛程度相对较轻，但会造成持续性不适。不同性质的疼痛，反映出神经损伤和异常信号传导的差异，在治疗时需采用针对性的药物和手段。

二、按病程分类

从病程来看，可分为急性和慢性带状疱疹后遗神经痛。急性PHN指带状疱疹皮疹消退后，疼痛持续1-6个月;慢性PHN则是疼痛持续超过6个月。急性阶段若积极干预，疼痛缓解可能性较大;而进入慢性期，疼痛治疗难度增加，且可能伴随睡眠障碍、焦虑抑郁等并发症，严重影响患者生活质量。

三、按受累神经分类

按受累神经划分，带状疱疹后遗神经痛主要累及三叉神经、肋间神经、腰骶神经等。三叉神经受累时，疼痛主要分布在头面部，如额部、眼周、脸颊等区域，常伴有角膜炎症、口腔黏膜溃疡等症状;肋间神经受累常见，疼痛沿肋间神经走行分布，呈条带状，患者呼吸、咳嗽时疼痛加剧;腰骶神经受累时，疼痛出现在腰腹部、臀部及下肢，可能导致下肢运动和感觉功能异常，影响行走和站立。

四、按疼痛发作形式分类

根据疼痛发作形式，可分为持续性疼痛和发作性疼痛。持续性疼痛患者全天都有疼痛症状，只是疼痛程度会有所波动;发作性疼痛患者在一段时间内处于相对无痛状态，但会因轻微刺激，如触碰、温度变化等，突然引发疼痛发作，且发作时间和频率不固定。两种发作形式在治疗策略上也有所区别。

明确带状疱疹后遗神经痛的分类，是实现精准治疗的基础。无论是医生还是患者，都应重视这些分类特点，以便制定更有效的治疗和康复方案，减轻疼痛带来的痛苦，改善生活质量。