重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经痛的面部剧烈疼痛与其他面部或头部疼痛有明显差异，准确区分对治疗至关重要。

一、从疼痛部位区分

三叉神经痛严格局限于三叉神经分布区域，即前额、眼眶、面颊、上下颌等面部，多为单侧，不波及后脑勺、颈部。

重庆黄泥磅医院高新文主任指出，偏头痛累及眼眶周围但伴头部不适;牙痛集中在牙齿及牙龈;颞动脉炎疼痛在颞部，可摸到增粗动脉。

二、从疼痛性质区分

三叉神经痛为突然发作的电击样、刀割样、针刺样剧痛，持续数秒至数分钟，突发突止。

牙痛多为持续性钝痛、胀痛;偏头痛是搏动性疼痛，持续数小时至数天;舌咽神经痛虽剧烈，但位于舌根、咽喉等部位。

三、从诱发因素区分

三叉神经痛可由说话、咀嚼、刷牙、风吹等面部刺激触发，患者常回避这些动作。

牙痛因冷热刺激、牙齿病变引发;偏头痛与睡眠不足、压力大等有关;颞动脉炎咀嚼时可能加重，无瞬间触发因素。

四、从伴随症状区分

三叉神经痛发作时无明显伴随症状，缓解后如常。

牙痛伴牙龈红肿、牙齿病变;偏头痛伴恶心、畏光;舌咽神经痛有吞咽困难;颞动脉炎伴颞部动脉压痛、发热等。

五、专业检查的辅助区分

症状难分时，可借助检查。三叉神经痛头颅MRI可能发现血管压迫;牙痛通过口腔检查确诊;偏头痛影像学无明显异常;颞动脉炎可通过血液检查及活检确诊。

高新文主任强调，需结合症状排除其他疾病，避免误诊。

总之，从疼痛部位、性质、诱发因素、伴随症状及专业检查可区分，出现疼痛及时就诊，明确诊断后针对性治疗。