重庆小米熊儿童医院

幼儿脑瘫的症状有哪些

儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难，以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿还不能抬头，4-5个月挺腰时头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。

脑瘫儿长能活多久

如果脑瘫患者目前仅仅存在于轻度的认知功能障碍，以及伴有出现一定程度的肢体运动功能障碍，往往不会对脑瘫儿童或脑瘫患者的生命构成太大的威胁。但如果目前存在严重的认知功能障碍、智力水平低下，伴有肢体运动功能障碍，需要长期卧床。这类患者如果没有得到及时、专业、有效的护理，会因各种严重的合并症或并发症危及生命。如说会造成患者出现压疮以及出现严重的肺部感染，下肢深静脉血栓、低蛋白血症等。

脑瘫鉴别诊断

​脑瘫多在儿童的时期发病，症状包括发育减弱、不会说话、不会走路、眼睛无法追随物体、颈部疲劳甚至抬不起头来，有的孩子失聪，通过各种检查确诊。导致脑瘫的原因包括：、备孕期的父母长期的酗酒、吸烟、吸毒等。第二、孕期母亲感冒感染病毒、高血压、糖尿病等。第三、出生时难产、脐带绕颈、脾胃不正常，出现黄疸缺氧、发热等引起脑缺氧时间过久导致的。

宝宝不吵不闹也要警惕小儿脑瘫

因为大脑功能受到损伤，小儿脑瘫患者多有情绪或行为异常的表现，据大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，即可引起患儿情绪异常。于是，一些脑瘫宝宝则常表则为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。

相对以上这些外在表现明显，容易引起家长关注与警惕的脑瘫宝宝而言，另外一些脑瘫宝宝因为平时不吵不闹十分安静，会让家长误认为孩子很乖，不会引起足够的重视。按照小儿发育规律来说，正常的宝宝多能达到“七坐八爬”的标准，而患有脑瘫的婴儿则远远达不到这个发育指标，其在临床上常常表现为3个月不会抬头，4个月不会笑，4个月两手仍紧紧握拳不会松开，5个月不会抓物，8个月不会独坐，10个月不会爬;1岁多不会走。总而言之，很多脑瘫宝宝的早期症状表现为过分安静，主动运动少。所以，如果家长发现自己宝宝过份安静时也不要掉以轻心，一定要抓紧时间去医院检查，以便做到早期诊断开与治疗，为孩子的康复争取到宝贵的时间。

如果孩子被诊断为痉挛型脑瘫后，除了在0至3岁即展开各种康复训练之外，到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术，该术式通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，同时可以达到长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的，更为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。总体来说，FSPR术拥用以下五大优点：

1、痉挛解除，降低肌张力效果好;

2、不影响肢体的运动功能;

3、对感觉功能影响很小;

4、可预防肢体畸形的发生与发展;

5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。如果孩子被诊断为手足徐动型脑瘫后，在康复训练的同时，也需要在适当的时候接受手术治疗，我们多用颈动脉外膜剥脱术治疗此型患儿：术中可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

另外，还可以根据患儿的实际情况，选用SPN手术及矫形手术，需要强调的是，矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然，重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练，家长应在专业康复师的指导下，坚持不断的给孩子做按摩，恢复上肢或下肢等肢体的灵活性，争取早日回归社会。